Obligaciones De Medio Y Resultado

CLINICAL RESEARCH
Treatment Outcome in Endodontics: The Toronto
Study. Phases I and II: Orthograde Retreatment

Resultados del tratamiento en Endodoncia: El estudio de Toronto. Fase I yII: Retratamiento
por vía del conducto radicular.
Treatment outcome in Endodontics: The Toronto Study. Phases I and II: Orthograde retreatment.
Farzaneh M, Abitbol S, Friedman S.Journal of Endodontics 2004; 30 (9): 627-633.
Se analizaron los resultados del retratamiento endodóntico con referencia a las fases I y II del estudio de Toronto. En total se
retrataron 523dientes en 444 paciente. Tomando en cuenta que 395 dientes se perdieron y 25 fueron extraídos, 103 dien tes (34% re citados) fueron examinados a ciegas por dos investigadores independientescalibrados para investigar los resultados a distancia de acuerdo a los siguientes parámetros: Saludables (ausencia de periodontitis apical, signos o síntomas) o
enfermos (presencia deperiodontitis apical, signos o síntomas). El índice de reparación (81%) difiere significativamente en
cuanto a la periodontitis apical pre operatoria (ausente, 97%, presente, 78%) y perforación(ausente, 89%, presente 42%).
La regresión logística reveló un incremento en el riesgo de daño a causa de perforación pre operatoria y calidad de obturación adecuada, y ausencia post operatoriade una restauración definitiva (índice de probabilidad = 26.5, 6.6 y 14.0 respectivamente). Sin perforación, también se identificó la presencia de una longitud inadecuada de la obturaciónintra operativa
(índice de probabilidad = 6.8). Este estudio sugiere que la periodontitis apical, a pesar de ser un importante elemento de
pronóstico, fue secundaria con respecto a laperforación pre operatoria, a la calidad de la obturación del conducto radicular
y a la restauración post operatoria en cuanto a su influencia en los resultados a distancia del retratamiento.