Obstruccion Garganta

INTRODUCCIÓN
Llamamos objeto extraño a la penetración de cualquier objeto en los diferentes tejidos o cavidades del cuerpo. Puede ser a nivel del ojo, del oído, de la nariz, del aparato digestivo, del aparato respiratorio o a nivel de la piel.
Este hecho es especialmente frecuente en los niños menores de 5 años, por su natural curiosidad a explorar su cuerpo y por tener algunos hábitosalimentarios y juegos poco recomendables.
Los objetos introducidos pueden ser de diferente material, lo que puede condicionar alguno de los síntomas y complicaciones.
• Los de tipo orgánico (semillas, frutos secos, legumbres, insectos...) tienden a aumentar de tamaño con el tiempo con la humedad de las paredes que los albergan, empeorando los síntomas que producen, y dificultando su extracción.
•Los de tipo inorgánico (virutas metálicas, huesos, canicas, alfileres, monedas, pilas...) pueden originar problemas al liberarse alguno de sus componentes, que pueden ser tóxicos, como en el caso de algunas “pilas de botón”.
A medida que dicho cuerpo extraño pasa más tiempo en nuestro organismo, éste suele ir desarrollando una reacción defensiva conocida también como reacción de cuerpo extrañoeste trata de englobarlo y aislarlo.
Cuando esto ocurre en la piel, puede ocasionar su liberación espontánea con el tiempo. En otras ocasiones, lo que hace es aumentar el tamaño y ocasionar más problemas a nivel local.
El objetivo de este trabajo es revisar los problemas derivados de la aspiración de un cuerpo extraño y su alojamiento en la garganta. Se trata de una situación que puede acarreargraves consecuencias, representando en ocasiones una amenaza inmediata para la vida, estando asociada a una elevada morbimortalidad, la mayor parte de los episodios de atragantamiento ocurren cuando el niño está comiendo o jugando, y en presencia de otra persona.
No obstante, no se debe olvidar que el ahogamiento por cuerpo extraño representa el 40% de las muertes accidentales en menores de unaño, siendo nada desdeñable también la prevalencia de encefalopatía hipó-xica secundaria a la bronco-aspiración.
Respecto a la mortalidad, en el año 2000 se comunicaron 160 muertes de niños en EEUU, y en 2001, 17.537 niños fueron atendidos en los servicios de urgencias por episodios relacionados con atragantamiento.
Cuando un cuerpo extraño pasa a la vía aérea, el organismo reacciona de formainmediata, automática, con el reflejo de la tos. La tos violenta puede hacer que el objeto sea expulsado al exterior solucionando el problema.
Pero puede ocurrir que el cuerpo extraño se detenga en algún punto del trayecto provocando una obstrucción –parcial o total– que puede llevar a un fallo respiratorio (cianosis) severo. También puede ocurrir que el objeto logre pasar parte del trayecto parasituarse a nivel más distal, mejorando transitoriamente la insuficiencia respiratoria.





Cualquier objeto infrecuente en el aparato digestivo podría ser considerado un cuerpo extraño, sin embargo consideramos cuerpos extraños, a aquellos que poseen potencial lesivo o son insólitos en esta localización. La ingestión de cuerpos extraños (CE) es un accidente muy frecuente en la infancia yrepresenta la segunda causa de indicación de endoscopia urgente en pediatría, después de la hemorragia digestiva.
Por su importancia y frecuencia puede considerarse un problema de salud pública. El niño, impulsado por su curiosidad y se los lleva a la boca y en cualquier descuido puede ingerirlos, de hecho el 80% de las ingestiones accidentales ocurre en la infancia. Dentro de la edad pediátrica lamayor incidencia se observa en niños menores de 5 años. La edad media según distintos autores está alrededor de los 3 años.
Un diagnóstico rápido y un tratamiento oportuno, disminuyen la morbilidad y la estancia en un centro hospitalario. Del total de cuerpos extraños ingeridos, un 80% son eliminados espontáneamente por las heces. A pesar de ello, hasta en el 60% de las ocasiones, los padres no...