Obstrucción De Arterias Y Venas Del Intestino
Nombres alternativos; Necrosis intestinal; Isquemia intestinal; Muerte del tejido intestinal; Intestino muerto
Es un déficit brusco del aportesanguíneo al tubo digestivo que se produce después de una obstrucción de las arterias del intestino delgado (mesentérica superior y de sus ramas), o las del colon, que termina casi siempre con la muertedel paciente.
Las causas pueden ser oclusivas (embolias, trombosis) y no oclusivas.
Las trombosis con el cierre total de estas arterias, es el resultado de cuadros que comenzaron con placasateromatosas, y ocurren en ancianos que presentaron antecedentes de dolor abdominal difuso sobre todo posprandiales (angor abdominal)
Los émbolos tienen su punto de partida en afecciones cardiovasculares(IAM, fibrilación auricular, aneurisma de la aorta abdominal o torácica, colocación de prótesis cardiovasculares, valvulopatias)
Las trombosis de las venas mesentéricas pueden suceder después deun trauma abdominal, hipertensión portal, sepsis generalizada, o en ancianos deshidratados o con hipercoagulabilidad sanguínea que puede estar asociada con la toma de anticonceptivos.
Otra causapuede ser casos de vólvulo, intususcepción o hernia estrangulada se produce compresión vascular que lleva al infarto intestinal
La isquemia arterial aguda afecta preferentemente en individuosentre los 60 y 70 años.
Síntomas:
Dolor abdominal es inicialmente intenso, de tipo cólico y mal localizado que se localiza preferentemente en la zona peri umbilical o en fosa iliaca.
Diarrea sanguinolenta
Vómitos y distensión abdominal
Acompañada con fiebre y pronto desarrolla shock, con acidosis metabólica, que produce una necrosis del intestino y peritonitis generalizada.Signos:
Taquipnea y taquicardia.
En el examen físico hay dolor a la descompresión con disminución de la motilidad intestinal y la punción se obtiene un líquido sanguinolento.
Los exámenes de...
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