oclusal
























INTRODUCCIÓN:






















OBJETIVOS:






















Radiografía oclusal:
La radiografía oclusal se define como las técnicas intrabucales que utilizan un equipo de radiografías dentales en el cual el receptor de imagen (paquete de película o placa digital de fósforo: 5,7 x 7,6 cm) secoloca sobre el plano oclusal. En la actualidad no hay sensores digitales de estado sólido de tamaño adecuado.
TERMINOLOGÍA Y CLASIFICACIÓN:

La terminología usada en radiología oclusal es confusa. El British Standards Glossary of Dental Terms es inadecuado cuando define las diferentes proyecciones oclusales y establece diferencias entre ellas. El resultado es que todavía hay poca uniformidad en laterminología entre las diferentes publicaciones e instituciones de enseñanza.

La terminología usada aquí se basa principalmente en los términos de los British Standards pero fueron modificados en el intento de hacer los más explícitos, directos y prácticos.
PROYECCIONES OCLUSALES DEL MAXILAR SUPERIOR:
Oclusal estándar superior (o anterior)
Oclusal Oblicua superior (oclusal abierta)
Oclusalde Vértex: Dejó de usarse
PROYECCIONES OCLUSALES DEL MAXILAR INFERIOR:
Oclusal inferior a 90º (Oclusal verdadera)
Oclusal Inferior a 45º (o Anterior) (Oclusal Estándar)
Oclusal Oblicua Inferior

OCLUSAL ESTÁNDAR SUPERIOR (O ANTERIOR):

Está proyección muestra la parte anterior del maxilar superior y los dientes anterosuperiores.

INDICACIONES CLÍNICAS PRINCIPALES:
Las principalesindicaciones clínicas incluyen:
• Valoración periapical de los dientes anterosuperiores, especialmente en niños pero también en adultos que no toleran portapelículas periapicales.
• Detección de la presencia de caninos retenidos, dientes supernumeraios y odontomas.
• Como proyección de la línea media, cuando se usan técnicas de paralaje para determinar la posición vestibulopalatina decaninosretenidos.
• Valoración del tamaó y extensión de lesiones como quistes o tumores en el sector anterosuperior.
• Valoración de fractura de los dientes. Es especialmente útil en niños después de traumatismos porque la colocación del receptor de imagen es directa.
TÉCNICA Y POSICIÓN:
La técnica se puede resumir como sigue:
1. El paciente se sienta con la cabeza apoyada y con el plano oclusalhorizontal y paralelo al piso y se le pide que sostenga un protector de tiroides.
2. 2. El receptor de imagen. Adecuadamente envuelto, se coloca plano en la boca sobre las superficies oclusales de los dientes inferiores.
3. Se le pide al paciente que ocluya con suavidad. El receptor de imagen se coloca en el centro de la boca con su eje mayor transversal en adultos y en sentido anteroposterior en niños.4. El cabezal del tubo de rayos X se coloca por encima del paciente, en la línea media, apuntando hacia abajo a través del puente nasal y a 65º - 70 º hacia el receptor de imagen



Esquema de la posición del receptor de imagen en relación con el arco inferior




Posición desde el frente, obsérvese el uso del protector de tiroides






Posición desde el costadoEsquema de la posición desde el costado











OCLUSAL OBLICUA SUPERIOR:
Esta proyección muestra la parte posterior del maxilar superior y los dientes posterosuperiores de un lado.


INDICACIONES CLÍNICAS PRINCIPALES:
• Valoración periapical de los dientes posterosuperiores, especialmente en adultos que no toleran receptores de imagen periapicales.
• Valoración del tamaño yextensión de las lesiones como quistes, tumores u osteodistrofias que afectan el sector posterior del maxilar superior.
• Valoración del estado del suelo del seno maxilar.
• Como ayuda para determinar la posición de las raíces desplazadas inadvertidamente hacia el seno durante el intento de extracción de dientes posterosuperiores.
• Valoración de fracturas de los dientes posteriores y hueso...