oclusion

La relación entre el maxilar superior y el inferior puede ser analizada como
poseedora de dos aspectos distintos: el primero se refiere a la relación de
diente con diente antagonista en movimientos deslizantes funcionales y el
segundo se refiere a las acciones de apertura y cierre de la mandíbula.
Observada en detalle, la relación de contacto entre superficies antagonistas de
los dientespresenta grandes variaciones. Pero, con finalidad didáctica, se las
puede clasificar como:
Posiciones Céntricas: relación céntrica y oclusión céntrica.
Posiciones Excéntricas: oclusión borde a borde, protrusión máxima, contacto de
lado activo, contacto del lado de balanceo, relación lateroprotrusiva y posición
de reposo.
Para facilitar la comprensión, podemos estudiar la oclusión de los dientesantagonistas según las relaciones de contacto del maxilar inferior con el
superior, en una acción funcional, aunque en algunos casos haya algunos
contactos parafuncionales. La acción funcional puede tener lugar en céntrica o
cerca de las posiciones céntricas y en posiciones excéntricas. Es preciso
mencionar, además, la relación sin contacto en la posición de reposo o postural,
posición quepresenta un aspecto importante en la dinámica mandibular.
POSICIONES CÉNTRICAS
“Céntrica” comprende los contactos de los dientes inferiores en la distancia
entre relación céntrica y oclusión céntrica.
Desde los puntos de vista clínico y experimental, estas dos posiciones distintas
fueron estudiadas y discutidas constantemente. Debido a la gran controversia
que ha surgido, la profesión dentalen sus diferentes especialidades ha tratado
de proporcionar la mejor comprensión y el significado clínico de estas
posiciones. Durante procedimientos de ajuste oclusal, con desgaste selectivo,
rehabilitación oral o cualquier otro tipo de abordaje utilizado, la posición
céntrica ha sido usada frecuentemente como punto de partida para el
desenvolvimiento de los patrones oclusales. El siguientees un análisis de la
oclusión céntrica y la relación céntrica.
OCLUSIÓN CÉNTRICA
La relación maxilomandibular llamada “Oclusión Céntrica” corresponde a la
intercuspidación máxima de los dientes (Fig. 2.1). En ella se efectúa el ciclo
masticatorio. el sentido propioceptivo de esta relación de contacto es aprendido
durante la infancia y crea un arco reflejo que
queda impreso permanentementeen los centros
superiores del sistema nervioso que regulan la
función masticatoria. Se cree que esta posición
representa el punto donde se desarrolla la mayor
parte de la fuerza de contracción muscular. Sin
embargo, los estudios electromiográficos revelan
pausas motoras (periodo silencioso) de algunos
músculos elevadores durante el golpe final del
ciclo masticatorio cuando se llega aoclusión
céntrica. Ocurre algo similar cuando los dientes
antagonistas presentan contactos prematuros
groseros en la posición central de la mandíbula,
ya que aparece un periodo silencioso antes de ser
alcanzada la intercuspidación total en ambos
lados del arco dentario.
Desde el punto de vista fisiológico, la oclusión céntrica podría ser una posición
definida; no obstante, diversos factoresclínicos como trastornos oclusales,
síntomas musculares y alteraciones temporomandibulares pueden hacer que su
localización se desvíe de la norma.
De esta manera su reproducibilidad clínica está en duda. Y por ello no es
aconsejable, en rehabilitaciones extensas, tratar de usar la oclusión céntrica
como referencia para montar modelos en articulador.
La oclusión céntrica está estrechamenterelacionada con la curva de Spee (o
curva de compensación) ya que ambas definen la dimensión vertical de la
oclusión según el plano de oclusión (Fig. 2-2). Durante reconstrucciones no es
posible incrementar las proporciones diente-corona, que están definidas por los
elementos mencionados. Especialmente la curva de Spee. Las limitaciones en la
proporción de las coronas están relacionadas con el...