Odontologo

Respuesta gingival a la fuerza de ortodoncia

abstracto

Movimiento ortodóncico de los dientes se produce por la aplicación prolongada de la fuerza sobre el aparato de inserción. Esto da lugar a cambios celulares y extracelulares dentro del periodonto. Como se muestra en numerosos estudios, el movimiento dental se consigue después de la remodelación del hueso alveolar y la respuesta delligamento periodontal a la fuerza mecánica. Aunque los cambios gingivales también se han encontrado para ser un factor importante en la respuesta general, el efecto de movimiento ortodóncico de los dientes en la encía se ha investigado en menor medida. A diferencia del hueso y ligamento periodontal, que recuperan su estructura original después de la retirada de la fuerza, el tejido gingival no recuperasu estructura de pretratamiento, un hecho en el que se ha hecho una hipótesis que las recaídas después de la extracción del diente de retención puede estar asociada con cambios en la encía . La presente revisión resume los datos disponibles sobre el efecto de la fuerza de ortodoncia sobre el colágeno, la elastina y colagenasa en la encía y su importancia para la comprensión del mecanismo de larecaída del diente. (Am J Orthop Ortodoncia Dentofacial 1999; 116:152-8)

La encía se compone de epitelio y tejido conectivo subyacente que está unido a la parte externa del hueso alveolar y la región supracrestal del diente,
Las fibras de colágeno son el principal componente estructural de la matriz extracelular (ECM) de la encía, representan alrededor del 60% del total del tejido gingival sanopratein.1 contiene colágeno intersticial de tipo l (90%), col-lagen tipo LH ( 8%) y colágeno tipo IV, V, VI, y VIH (2%), el análisis ultraestructural 2'5 revela dos pat-temas de colágeno gingival arrangement2: (1) un gran espesor, en su mayoría paralelas de colágeno de tipo I con fibras interconectadas por delgada fibñls6 (Fig. 1). Esta disposición de las fibras de colágeno confiere resistencia yrigidez a ^ este tejido, que sostiene pesadas fuerzas de masticación, y (2) las fibras cortas y finas en una red reticular fino situado principalmente debajo de la membrana basal epitelial y alrededor de los vasos sanguíneos.
Las fibras de colágeno en la encía se agrupan de acuerdo con su origen y la inserción. La mayoría de irapor-tantes grupos distintos son las fibras y las fibras dentogingivaltranseptales, el puente esta última la distancia más corta entre el cemento supraalveolar de los dientes adyacentes, con independencia de la anatomía del diente y del hueso alveolar 8 mor-phologyJ *
Colágeno gingival tiene una alta tasa de rotación. En la rata »colágeno tiene una vida media de aproximadamente 10 días.9 Un particular-mente alta tasa de rotación es el de las fibras transeptales,que es al menos tan alta como la del colágeno en el ligamento periodontal, 16 Además, tanto el tipo colágenos I y tipo III se metabolizan a un ritmo similar que indica un mecanismo común de control metabólico de estos lagens.11 col-La alta tasa de metabolismo del colágeno gingival es una característica intrínseca fisiológicamente asociado ¬ ATED con la carga funcional del tejido, lo que le permitemantener su integridad por un equilibrio entre la síntesis y la degradación de colágeno,
Aparte de la red de colágeno., La encía contiene también una red de fibras elásticas »que comprende 6% de proteína total me gingival humano, se compone Esta red de tres tipos diferentes de fibras elásticas, a saber, elaunin, y fibras oxytalan, que proporcionan la encía con las propiedades elásticas necesariaspara oponerse pressure.12 Los tres tipos de fibras difieren en su estado de maduración después de la biosíntesis y se distinguen por diferencias morfológicas, tintorial, y mecánicos, de la siguiente manera:
1. La fibra elástica »el componente más importante en el» sistema elástico se compone de dos componentes morfológicos ultraestructuralmente distintas: (a) la elastina proteína que es un...