Odontologo

La presente revisión de la literatura aborda los conocimientos al respecto del empleo de los cementos de Ionómero Vítreo Convencionales como bases cavitarias para restauraciones de resina compuesta, analizando los principios de estos materiales dentales y aspectos clínicos relevantes durante su empleo que podrían perjudicar o por el contrario, optimizar la relación entre el cemento de ionómerovítreo y los adhesivos que emplean acondicionamiento ácido previo. Finalmente encontramos que las Técnicas de Acondicionamiento ácido selectivo y simultaneo, y la de Co-curado favorecen notablemente la manipulación y desenvolvimiento clínico del operador que lleva a cabo restauraciones directas tipo sándwich cerrado modificado.

PALABRAS CLAVE: Materiales dentales, Cemento de Ionómero Vítreo,Adhesión, Técnica de Sandwich Cerrado, acondicionamiento ácido

CONVENTIONALS GLASS IONOMERS AS BASE IN RESTORATIVE CLOSED SANDWICH TECHNIQUE : ITS OPTIMIZATION THROUGH THE ETCHING SIMULTANEOUS AND SELECTIVE TECHNIQUE

ABTSRACT:
The purpose of this review was examine and discuss the knowledges with regard to use of the Conventional Glass Ionomer Cement as cavity bases to restorations of compositeresin, examining these dental materials's beginnings and clinical aspects relevant during his job that they would be able to harm or on the contrary, to optimize the relation among the cement of glass ionomer and the adhesives that use etch conditioning previous. Finally we find than etching simultaneous and selective technique, and Co-curing technique subserve notably the manipulation and theoperator's clinical development that fellow implies to direct restorations closed sandwich.

KEY WORDS: Dental Materials, Glass Ionomer, Adhesion, Close Sandwich Technique, etching conditioning |

Introducción
En la práctica clínica diaria, la restauración de lesiones cariosas enfrenta al odontólogo a distintos retos que deberá solventar teniendo en cuenta los principios biológicos del sustratosobre el que trabaja y conocimiento profundo de los biomateriales dentales que emplea.

Pongamos como ejemplo un paciente que consulta por dolor dental. Al examinar detectamos una lesión cariosa oclusal profunda; luego de eliminar el tejido infectado, llegamos hasta una dentina que podrá ser sustrato de la futura restauración, a expensas de un piso pulpar muy próximo a pulpa. Antes de obturar,habrá de tomar algunas consideraciones:

La dentina esta compuesta por túbulos dentinarios en forma de conos, con su base mas ancha próxima a la cámara pulpar; eso significa que entre mas profundo esté el piso cavitario, más grandes serán las aberturas tubulares.

Al eliminar la dentina cariada, quedamos en presencia de dentina vital de donde emana fluido dentinario que humedece la superficiedentinal expuesta. 

Después de la remoción de tejido dental con instrumental rotatorio, siempre se formara la capa, conocida como, capa de barro dentinario. Esta capa no solamente se deposita en la superficie del tejido dental remanente sino que en el caso de la dentina, queda incluida dentro de los túbulos dentinarios. Lograr adhesión con materiales poliméricos (sistemas adhesivos resinosos yresinas compuestas) necesita de la eliminación o modificación de la capa de barro dentinario en toda su extensión para alcanzar la dentina intertubular (malla colágena) e intratubular (tubulillos dentinarios) aunque sea parcialmente, infiltrarla y producir retención micromecánica. Por si solas, las resinas compuestas contemporáneas no son auto-adhesivas (1).

Entonces, al estar ante una cavidadprofunda, nos enfrentamos a una dentina vital con grandes aberturas tubulares temporalmente bloqueada por tapones de barro dentinario pero si aplicamos un sistema adhesivo que incluya acondicionamiento acido, el barro será eliminado, dejando salir a la superficie una mayor cantidad de fluido tubular que podría impedir la infiltración del adhesivo (2), su polimerización completa (3,4) y, poner en...