Odontopediatria

Gestación cronológicamente prolongada durante el embarazo
La mayoría de los embarazos tiene una duración de entre 38 y 42 semanas. Si el parto se produce en este periodo de tiempo, aunque no tenga lugar en la fecha estimada del parto, se dice que el feto está a término. Sólo un porcentaje muy reducido de bebés nace en la fecha prevista.
Cuando el embarazo se prolonga más allá de la semana 42,se habla de embarazo tardío o gestación cronológicamente prolongada. Para determinar si se trata o no de una gestación cronológicamente prolongada, el ginecólogo debe averiguar la edad gestacional del feto. A menudo lo que existe es un error en la fecha de la concepción porque la mujer tenga periodos irregulares o no sepa con exactitud cuando tuvo su última regla.
Existen diversos métodos paraestablecer la edad gestacional del feto. El más fiable es la longitud en milímetros del embrión en el primer trimestre del embarazo, que se observa mediante ecografía. Estas dimensiones están tabuladas con su correspondiente edad gestacional y el margen de error no suele ser mayor de tres días. Si la gestación se prolonga más allá de la semana 42, el feto puede sufrir una serie de riesgos. Por unlado, sigue creciendo, lo que puede provocar problemas en el parto si alcanza un tamaño demasiado grande. También puede producirse una insuficiencia placentaria con un menor aporte de oxígeno y nutrientes al feto y una disminución en la producción de líquido amniótico.
Además, el feto puede expulsar meconio, una sustancia de desecho que se encuentra en su intestino y que es una señal desufrimiento fetal.
Se dice que los bebés nacidos después de la semana 42 son hipermaduros o postmaduros. Su aspecto físico es algo distinto al de un bebé nacido a término. Suelen estar arrugados por su mayor permanencia en el líquido amniótico y su piel, seca y cuarteada, se pela. A veces tienen un aspecto verdoso por las manchas de meconio y las uñas y el pelo más largos.
A partir de la semana 40 dela gestación, se debe controlar muy estrechamente a la embarazada y al feto y practicarse las pruebas necesarias para determinar si se trata de una gestación cronológicamente prolongada con riesgos o complicaciones. Si el embarazo es normal y el feto parece saludable, se puede esperar a que el parto se inicie espontáneamente.
Si en algún momento se detectan problemas, se induce el parto o sepractica una cesárea. En ocasiones, los bebés deben permanecer en la unidad de cuidados neonatales del hospital durante unos días. En la actualidad, prácticamente ningún ginecólogo permite que la gestación vaya más allá de las 42 semanas.
FÓRCEPS El parto asistido por fórceps se realiza durante la fase del expulsivo, cuando el cuello del útero está completamente dilatado y la cabeza del feto seencuentra en el canal del parto.
Los fórceps son una especie de pinzas grandes que se encajan a los lados de la cabeza del bebé, a la altura de las orejas. Los médicos suelen ayudarse con estas pinzas cuando la cabeza del feto no consigue seguir descendiendo por la pelvis de la madre, o cuando el bebé se presenta de nalgas o en posición posterior.
También se utilizan cuando las contracciones sondemasiado débiles y en aquellos casos en los que la mujer ya no tiene fuerzas para seguir empujando, al final del parto.
EDAD | VACUNA | ENFERMEDAD |
RECIEN NACIDO | BCG | Tuberculosis |
| HEPATITIS B 1 | Hepatitis B |
1 MES | HEPATITIS B 1 | Hepatitis B |
| HEPATITIS B 2 | Hepatitis B |
2 MESES | VPO o VPI | Polio |
| DTP o DTPa | Difteria, Tétanos y Pertusis |
| Hib |Meningitis, Epiglotitis y Neumonía en niños |
| HEPATITIS B 1 | Hepatitis B |
| HEPATITIS B 2 | Hepatitis B |
| VCN | Neumonía, Bacteriemia, Otitis Media y Meningitis |
4 MESES | VPO o VPI | Polio |
| DTP o DTPa | Difteria, Tétanos y Pertusis |
| Hib | Meningitis, Epiglotitis y Neumonía en niños |
| HEPATITIS B 2 | Hepatitis B |
| VCN | Neumonía, Bacteriemia, Otitis Media y...