oido medio e interno
Páginas: 15 (3691 palabras)
Publicado: 12 de marzo de 2014
ANATOMÍA DE OÍDO MEDIO
I. DEFINICIÓN:
El oído medio es una cavidad llena de aire, labrada en el espesor del temporal, entre el conducto auditivo externo y el oído interno.
La caja timpánica está en comunicación hacia anterior con la rinofaringe por un largo conducto llamado Trompa de Eustaquio, a lo largo del cual se introduce la mucosa faríngea hasta la caja, con el nombre de mucosatimpánica. Por su parte posterosuperior la caja se comunica con el antro mastoideo al que desemboca un sistema de cavidades óseas formadas en el espesor de la apófisis mastoides y que se llaman celdillas mastoideas.
II. REGIONES DE LA CAJA TIMPÁNICA
a) Pared externa o timpánica: membrana timpánica
Constituida por la membrana del tímpano y la porción ósea que rodea a ésta. El tímpano tiene formaOval, Delgada, transparente y su diámetro es l0 mm, se encuentra abombado hacia adentro y su punto más interno es el ombligo. La membrana timpánica se inserta en el Sulcus Tympanicus por medio de un rodete circular de tejido conjuntivo, el Annulus o Rodete de Gerlach.
El hueso timpanal tiene una abertura anterosuperior llamada Segmento de Rivinus. Como a este nivel falta el sulcus tympanicus, elannulus se dirige hacia la base de la pequeña apófisis del martillo y forma los ligamentos tímpano-maleolares anterior y posterior. La membrana del tímpano por su parte se inserta a la pared superior del conducto auditivo externo fusionándose en parte con periostio y en parte con la piel y en ese punto pasa a llamarse Membrana de Schrapnell o Pars Fláccida.
El tímpano tiene tres capas: unaexterna o cutánea; una media o fibrosa que se subdivide en fibras radiadas externas y en fibras circulares internas y una capa interna o mucosa con un corion delgado y una capa de células pavimentosas.
Las arterias de la membrana del tímpano se disponen en dos redes: una red externa proveniente de la arteria timpánica o auricular profunda (rama de la maxilar interna) entre las cuales se destacala arteria del mango del martillo, y una red interna proveniente tanto de la arteria timpánica como de un ramo de la arteria estilomastoídea que acompaña a la cuerda del tímpano. Las venas se disponen en dos redes análogas: las de la red externa terminan en la vena yugular externa y las de la red interna terminan en el plexo de la trompa y en el plexo pterigoídeo y van a dar a las venas de laduramadre y del seno transverso. Los vasos linfáticos se disponen en redes semejantes a las ya descritas.
Los nervios del tímpano provienen de un ramo del nervio auriculotemporal (rama del trigémino), de un ramo auricular del vago y de los ramos timpánicos del nervio de Jacobson (rama del glosofaríngeo). Se distribuyen fundamentalmente a nivel del annulus y de la pars fláccida.
La porción óseaconstituye casi la 2/5 partes de la pared externa de la caja timpánica. Por arriba forma el epitímpano 6 mm. de altura y que aloja la cabeza del martillo y el cuerpo del yunque. Por delante y detrás hay paredes lisas de más o menos 2 mm. y por debajo el hipotímpano. 1 mm. Ver resumen y gráficos en anexo 1
ANEXO 1b) Pared interna:
Es una pared ósea que separa el oído medio del oído interno.
1. Promontorio: 6 mm de superficie que corresponde a la primera espiral del caracol. En su extremo inferior se ve el orificio del conducto de Jacobson del cual parte un canal de dirección vertical que aloja al nervio de Jacobson y sus ramas (son 6 y van hacia: la pirámide, pico de cuchara, ventana oval,ventana redonda, entrada de la trompa y la última que irá a constituir el nervio petroso profundo).
2. Ventana Oval: Ubicada por arriba y detrás del promontorio, 1x 3 mm. Cerrada por el estribo.
3. Ventana Redonda: ubicada en la parte postero-inferior del promontorio. Está cerrada por el tímpano secundario que tiene tres capas: Una externa mucosa (similar a la mucosa de la caja), una media...
I. DEFINICIÓN:
El oído medio es una cavidad llena de aire, labrada en el espesor del temporal, entre el conducto auditivo externo y el oído interno.
La caja timpánica está en comunicación hacia anterior con la rinofaringe por un largo conducto llamado Trompa de Eustaquio, a lo largo del cual se introduce la mucosa faríngea hasta la caja, con el nombre de mucosatimpánica. Por su parte posterosuperior la caja se comunica con el antro mastoideo al que desemboca un sistema de cavidades óseas formadas en el espesor de la apófisis mastoides y que se llaman celdillas mastoideas.
II. REGIONES DE LA CAJA TIMPÁNICA
a) Pared externa o timpánica: membrana timpánica
Constituida por la membrana del tímpano y la porción ósea que rodea a ésta. El tímpano tiene formaOval, Delgada, transparente y su diámetro es l0 mm, se encuentra abombado hacia adentro y su punto más interno es el ombligo. La membrana timpánica se inserta en el Sulcus Tympanicus por medio de un rodete circular de tejido conjuntivo, el Annulus o Rodete de Gerlach.
El hueso timpanal tiene una abertura anterosuperior llamada Segmento de Rivinus. Como a este nivel falta el sulcus tympanicus, elannulus se dirige hacia la base de la pequeña apófisis del martillo y forma los ligamentos tímpano-maleolares anterior y posterior. La membrana del tímpano por su parte se inserta a la pared superior del conducto auditivo externo fusionándose en parte con periostio y en parte con la piel y en ese punto pasa a llamarse Membrana de Schrapnell o Pars Fláccida.
El tímpano tiene tres capas: unaexterna o cutánea; una media o fibrosa que se subdivide en fibras radiadas externas y en fibras circulares internas y una capa interna o mucosa con un corion delgado y una capa de células pavimentosas.
Las arterias de la membrana del tímpano se disponen en dos redes: una red externa proveniente de la arteria timpánica o auricular profunda (rama de la maxilar interna) entre las cuales se destacala arteria del mango del martillo, y una red interna proveniente tanto de la arteria timpánica como de un ramo de la arteria estilomastoídea que acompaña a la cuerda del tímpano. Las venas se disponen en dos redes análogas: las de la red externa terminan en la vena yugular externa y las de la red interna terminan en el plexo de la trompa y en el plexo pterigoídeo y van a dar a las venas de laduramadre y del seno transverso. Los vasos linfáticos se disponen en redes semejantes a las ya descritas.
Los nervios del tímpano provienen de un ramo del nervio auriculotemporal (rama del trigémino), de un ramo auricular del vago y de los ramos timpánicos del nervio de Jacobson (rama del glosofaríngeo). Se distribuyen fundamentalmente a nivel del annulus y de la pars fláccida.
La porción óseaconstituye casi la 2/5 partes de la pared externa de la caja timpánica. Por arriba forma el epitímpano 6 mm. de altura y que aloja la cabeza del martillo y el cuerpo del yunque. Por delante y detrás hay paredes lisas de más o menos 2 mm. y por debajo el hipotímpano. 1 mm. Ver resumen y gráficos en anexo 1
ANEXO 1b) Pared interna:
Es una pared ósea que separa el oído medio del oído interno.
1. Promontorio: 6 mm de superficie que corresponde a la primera espiral del caracol. En su extremo inferior se ve el orificio del conducto de Jacobson del cual parte un canal de dirección vertical que aloja al nervio de Jacobson y sus ramas (son 6 y van hacia: la pirámide, pico de cuchara, ventana oval,ventana redonda, entrada de la trompa y la última que irá a constituir el nervio petroso profundo).
2. Ventana Oval: Ubicada por arriba y detrás del promontorio, 1x 3 mm. Cerrada por el estribo.
3. Ventana Redonda: ubicada en la parte postero-inferior del promontorio. Está cerrada por el tímpano secundario que tiene tres capas: Una externa mucosa (similar a la mucosa de la caja), una media...
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