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24-11-2011

CURSO SALUD PÚBLICA III
ADMINISTRACION Y GESTION EN SALUD
2011

INTRODUCCIÓN AL SISTEMA DE SALUD CHILENO

Lorena Coronado Vigueras
Valentina Fajreldin Chuaqui
César Leyton

Objetivos
Conocer el concepto de sistema de salud
Analizar la estructura y organización de los sistemas de salud como
respuesta a contextos determinados.
Conocer hitos relevantes en el desarrollodel sistema de salud chileno.
Conocer la estructura y organización del sistema de salud chileno hoy.
Analizar el sistema de salud chileno reconociendo sus limitaciones y
opciones de desarrollo.

¿Qué es un Sistema de Salud?
Un sistema de salud es la suma de todas las organizaciones,
instituciones y recursos cuyo objetivo principal es mejorar la salud
La mayoría de los sistemas de saludnacionales comprenden el sector
público, privado, tradicional e informal.

Sus objetivos

Mejorar la salud de la población a la que sirven
Responder a las expectativas de las personas
Brindar protección financiera contra los costos
de la mala salud

1

24-11-2011

Concepto, Estructura y Organización de un Sistema de Salud

¿Por qué los Sistemas de Salud son como son?

EscenarioSocio Político

Escenario
Socio Económico
Relación EstadoSociedad- Estado

Contexto
Epidemiológico
y
Demográfico

Concepto,
Estructura y
Organización de un
Sistema de Salud

Escenario
Socio Cultural

Escenario Socio cultural
Noción de cultura médica / Sistemas Médicos hegemónicos /
Pluralismo Médico
Cambios en las formas de vida y en los ¨estilos de vida¨
Patrones de habitacióny Territorio
Migración interna y extranjera
Aspiraciones sociales, colectivas e individuales
Orientación socio-céntricas o individual

2

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Escenario
Socio Político

Contexto
Epidemiológico
y
Demográfico

Escenario
Socio Económico

Escenario
Socio Cultural

Concepto,
Estructura y
Organización de un
Sistema de Salud

Relación EstadoSociedad- EstadoElementos de Historia y Salud Pública
Cuatro Grandes Momentos:
Antes de 1952
Entre 1952 a 1973
Entre 1973 y 1990
Situación actual

Antes de 1952

19521952
1952- 1973

Períodos para el análisis

1973-1990
1990 -

Grupos de Influencia
Escenario
Socio Político

Irrupción de las capas medias y protagonismo médico.

Aspectos y Procesos Socioculturales
Escenario
Socio EconómicoNuclearización de la familia
Cambio en el Rol tradicional de la mujer (políticas de regulación de fertilidad 1965)
Invisibilización de la diferencia cultural

Universalización progresiva de la educación formal
Escenario
Socio Cultural

Contexto mundial de creaciones de figuras como SNS
Influencia de los grupos de interés

Relación EstadoSociedad- Estado

Rol del Estado:
Estado Benefactor3

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Antes de 1952

19521952
1952- 1973

Contexto
Epidemiológico
y
Demográfico

1973-1990
1990 -

Períodos para el análisis
Mejoramiento de indicadores
Aumento de expectativas de vida

Avances en el control de las enfermedades transmisibles.
Cambio en el patrón de Mortalidad
Aumento de las tasas de muerte por arteosclorosis coronaria,
diabetes, cirrosishepática, accidentes de tránsito.

Antes de 1952

19521952
1952- 1973

Contexto
Epidemiológico
y
Demográfico

1973-1990
1990 -

Períodos para el análisis
Esperanza de vida al nacer 1920- 2000
90

HOMBRES
MUJERES

80

A
Ñ
O
S

70

60

57

60

79

78

74
65

72

73

67
59

50

42

40

32

30

43

54

53

41

39

31

20
10
0
2030

40

50

60

70

80

90

2000

Medina, Rev Med Chile 1999; 127:637

Antes de 1952

19521952
1952- 1973

Contexto
Epidemiológico
y
Demográfico

1973-1990
1990 -

Períodos para el análisis

FECUNDIDAD GLOBAL Y ESPERANZA DE VIDA
AL NACER ENMUJERES CHILE 1952 a 1997
5,4

79

78,1

4,4

71
70 ,7

3,9

67

66 ,8
FECUN

63 ,8

ESPER

3,4

63...