Oligofrenias!

1. CONCEPTO Y ORIGEN.
El termino oligofrenia fue establecido por Kraepelin (psiquiatra alemán), etimológicamente proveniente del griego OLIGOS (poco) y FRENEIN (mente).
En las ultimas décadas del siglo XX se fue imponiendo la expresión “Retraso Mental” que fue establecida por las Clasificaciones internacionales de enfermedades de la OMS -Organización mundial de la Salud- (CIE 9 / CIE 10), comotambién por la “American psychiatric association” (DSM III, III-R, y IV - Manuales Diagnósticos y Estadísticos de los Trastornos Mentales de la Asociación Psiquiátrica Norteamericana-).
El retraso mental constituye un grupo de alteraciones psiquiátricas determinadas por un desarrollo intelectual insuficiente, de origen congénito o en periodos precoces de la vida. El RM se opone a las demencias,que son deterioros de una inteligencia que ya se había desarrollado normalmente a lo largo de la existencia del sujeto.

2. CRITERIOS PARA PRECISAR EL RETRASO MENTAL
* Psicométrico: Se basa en la evaluación del sujeto mediante test mentales, a fin de determinar el coeficiente intelectual (CI). El mismo surge del cociente entre la edad mental obtenida en las pruebas y la edadcronológica del individuo en estudio, multiplicado por cien.
Se considera retrasados mentales a los que posean un CI inferior a 70, entre 70 y 90 constituyen los “Estados límite”, y los que obtienen un CI entre 90 y 110 son sujetos con expectativas de normalidad.
* Social o adaptativo: Este criterio evalúa la capacidad que tiene un sujeto para gobernarse apropiadamente a sí mismo y, el control y apoyoque necesita el mismo para integrarse en la sociedad. Se visualiza en:
* Una capacidad escolar disminuida;
* Una organización deficitaria de la personalidad, debido a una mala comprensión global de la realidad que lleva a alteraciones en los vínculos interpersonales;
* Una dificultad reiterada en la resolución de conflictos cotidianos.
* Clínico: Se enfoca en la exploración delsujeto mediante la entrevista clínica y el estudio de su biografía. Los rasgos mas valorativos para el diagnostico clínico son:
* Capacidad de comprensión demasiado elemental y superficial;
* Dominio de un presente inmediato, concreto y fragmentario;
* Dificultad para las construcciones de síntesis, abstracciones, generalizaciones y visiones de conjunto.
CRITERIOS DE DIAGNOSTICO DELDSM-IV
* Edad de comienzo previa a los 18 años. Este criterio permite diferenciarlo de procesos psiquiátricos o de patologías orgánicas degenerativas que aparecen en la vida adulta. El RM puede ser congénito o comienza durante la infancia.
* Cociente intelectual (CI) significativamente inferior al promedio.El CI, en el método desarrollados por Alfred Binet y Théodore Simon a principios delsiglo XX se dividía la "edad mental" por la "edad cronológica" y se multiplicaba el resultado por 100, dando como resultado el mencionado cociente. Aunque aún se emplea habitualmente el término CI para referirse al resultado de un test de inteligencia, la puntuación de los test empleados hoy día, como el Wechsler Adult Intelligence Scale, se basa en la proyección del rango medido del sujeto en unacampana de Gauss formada por la distribución de los valores posibles para su grupo de edad, con un valor central (inteligencia media) de 100 y una desviación estándar de 15. Los valores por encima de 100 están por encima de la media; los valores por debajo de 100 están por debajo de la media. Distintos test pueden tener distintas desviaciones estándar. De este método resulta que los valorespromedio de CI van de 90 a 110.

* Disminución concurrente de la capacidad adaptativa en, al menos dos áreas de la vida cotidiana.
Una vez que se realiza el diagnóstico, se subclasifica a los pacientes en cuatro niveles, basados en el CI (leve, moderado, grave y severo o profundo).

3. CLASIFICACION ANTIGUA Y ACTUAL.
CLASIFICACIÓN DE OLIGOFRENIAS |
CLÁSICA (ESCUELA FRANCESA) | CIE 10...