Operatoria dental y adhesión

OPERATORIA MODERNA Y ADHESIÓN
DEFINICIÓN DE AHESIÓN
Es la fuerza que mantiene unida a 2 superficies en contacto, ya sea por uniones físicas, químicas o ambas.
OBJETIVOS DE LA ADHESIÓN
Sellar los tubulos dentinales que se han abiertos
Adherirse a los tejidos dentarios
Adherir restauraciones, para disminuir la microfiltración
VENTAJAS DE LA ADHESIÓN
Reducimos la remoción de tejidodentario
Previene la microfiltración
Reduce la sensibilidad posoperatoria, caries recurrente, pigmentaciones
Transmiten mejor y distribuyen las fuerzas funcionales
Mejora la estética
INDICACIONES
Para la corrección de formas, posiciones, dimensiones y colores estéticos
Adherir restauraciones anteriores y posteriores
Unir restauraciones de amalgama
Retener estructuras metálicas (cementarpostes, merilans)
Material restaurador
Restaurar porcelana fracturada
Cementación de núcleos y postes
Cementar coronas
Adherir brakets
Férulas periodontales
PRINCIPIOS DE LA ADHESION
TEORÍA MECÁNICA
Se basa en que un adhesivo se traba micromecánicamente con el adherente (esmalte o dentina).

TEORÍA DE LA ADSORCIÓN
Abarca toda clase de uniones químicas entre el adhesivo y eladherente. Es decir, el adhesivos debe tener unos químicos, que tengan afinidad con el esmalte y dentina, para que esa unión química que se produzca pueda suceder.
TEORÍA DE LA DIFUSIÓN
La adhesión es el resultado de la unión entre moléculas móviles (entre el adhesivo y el agua de la dentina)
TEORÍA ELECTROSTÁTICA
Establece la formación de una capa doble eléctrica en la interfase entre elmetal y un polímero.
PARAMETROS QUE AFECTAN LA ADHESIÓN AL TEJIDO DENTARIO
Propiedades fisicoquímicas del adherente y el adhesivo
Propiedades estructurales del adherente
Contaminación de la superficie durante la preparación
Distribución de cargas aplicadas a través de la unión adherida
Medio oral sujeto a la humedad
Cambios de temperatura y pH, dieta y hábitos masticatorios.
Interaccionesadhesivas entre materiales y tejidos dentarios.
COMPOSICIÓN Y ESTRUCTURA DEL ESMALTE
Material inorgánico 95% (HIDROXIAPATITA , iones de calcio)
Agua 4%
Material orgánico 1% (colágeno)
La unidad estructural es la VARILA DEL ESMALTE O PRISMAS DEL ESMALTE, en menos cantidad estas varillas se encuentran en la UNION AMELOCEMENTARIA.
La ADHESIÓN ES MUY BUENA donde haya MAS VARILLAS, comoen el BORDE; REGULAR en el tercio medio y MUY MALA en cervical. Y en e l CEMENTO es pésima porque no hay VARILLAS
La superficie es lisa, cuando se graban para cambiarle su morfología tiene forma de ojo de cerradura.
El esmalte tiene ALTA ENERGÍA SUPERFICIAL. Por tanto tiene muy buena adhesión.

COMPOSICIÓN Y ESTRUCTURA DE LA DENTINA
Material inorgánico 50 – 70 % (hidroxiapatita)
Agua12- 20%
Material orgánico 18 – 25% (colágeno y proteoglicanos)
La unidad estructural es el TÚBULO DENTINARIO.
El cuerpo humano tiene entre 6 – 8 tipos de colágeno; La dentina tiene tipo 1 y 3 de colágeno es decir, duro y blando.
LA dentina a tener colágeno se la cataloga por ser dura pero blanda porque tiene fibras colágenas. Por ser como un colchon.
Dentro de los túbulos dentinarios seencuentran loas fibras colágenas mezcladas con hidroxiapatita.
• En el límite amelodentinario hay 20mil/mm2 túbulos dentinarios
• En la mitad 40mil/mm2 túbulos dentinarios, 0.5-0,9 micras
• En el tercio pulpar 60mil/mm2 túbulos dentinarios, diámetro 2-3 micras
• La dentina radicular 8mil túbulos/ mm2 , tiene menor permeabilidad 2% respecto a la dentina coronal.
Los formadores dentinase llaman ODONTOBLASTOS, que están en la pulpa, muy parecidos a los osteoblastos, a los cementoblastos, es decir, inicialmente son fibroblastos que se Convierten en células diferenciadas para forman un tejidos específico, entonces forman cemento, dentina o hueso.
Todos estas céluas (odontoblasto, osteoblasto y cementoblasto) son matriz de fibras colágenas y proteoglicanos , estas...