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DESARROLLO
Cómo está compuesta la placa bacteriana?
Matriz

Entramado orgánico de origen bacteriano, formado por restos de la destrucción de bacterias y compuestos sintetizados por las propias bacterias a partir de los azúcares de la dieta. Tiene tres funciones: sujeción, sostén y protección de las bacterias de la placa.

Bacterias cariogénicas

a) Estreptococos: mutans, sobrinus, sanguis,salivalis. Son los que inician las caries. Tienen propiedades acidúricas: desmineralizan esmalte y dentina.
b) Lactobacilus casei: Es acidófilo, continúa las caries ya formadas, son proteolíticos: desnaturalizan las proteínas de la dentina.
c) Actinomyces: viscosus, naeslundii. Tienen acción acidúrica y proteolítica, continúan la caries.

Cuales son los factores que interactúan para que se produzcacaries? FACTORES DE RIESGO
La caries dental es causada por una bacteria que interactúa con las partículas de comida que permanecen en la superficie de los dientes. La bacteria alimenta a los azúcares de la comida produciendo ácidos. Estos ácidos y la bacteria se combinan para formar una sustancia pegajosa llamada placa. La placa se adhiere a sus dientes y le permite a los ácidos acabar con laprotección del esmalte de los dientes provocando así la caries.
Se ha demostrado la implicación de bacterias (estreptococos mutans, actinomices, lactobacilo, etc.) en su desarrollo.
La caries dental es una enfermedad bacteriana multifactorial que para su instalación necesita la interacción de tres factores básicos:
HUÉSPED (DIENTE):
Es sobre la estructura dura de los dientes que la dolencia semanifiesta y, para que esto ocurra, es necesario que el esmalte se torne susceptible de ser destruido, por los ácidos o por su propia configuración anatómica como en los casos de surcos, fisuras, y puntos. El punto de resistencia o potencial de resistencia del esmalte humano está alrededor de un Ph de 5,2.
De esta forma, el diente será susceptible cuanto mayor sea el número de surcos, fisuras y puntosexistentes, defectos estructurales presentes, así como cuanto mayor para el pH de potencial de resistencia, el inverso también es verdadero pH resistencia esmalte.
Como los dientes deciduos sanos son menos mineralizados que los permanentes, lógicamente serán más susceptibles, ya que la resistencia del esmalte es menor a un pH más alto y franco, determinando que una acidificación más franca, puedenocurrir lesiones más fácilmente en esmalte.
MICROFLORA (BACTERIA):
Se origina de una matriz glico-proteica donde el componente bacteriano se fija-coloniza y, cuando es criogénico y organizado, se puede convertir en una fuente generadora de caries dentaria.
Los Estreptococos mutans están relacionados con la caries o lesiones que ocurren en puntos, ranuras y fisuras; como también en las superficieslisa, sobre el cuello y raíz, por la acción formadora de glucanos que los habilita a adherirse en cualquier superficie.
Los lactobacilos acidófilos son también generadores de ácidos y de polímeros tipo frutanos y son los responsables por la mayoría de caries de surco y fisuras.
Sin la presencia de las bacterias no hay caries.
Como el niño nace sin bacterias criogénicas, la adquisición de ellas sehace por contacto del bebe con el ambiente familiar y esto comienza a ocurrir en el 1º año de vida. Por tanto, el período de mayor adquisición es definido como "ventana de infección" y ocurre en el periodo entre 19 y 28 meses. Parece que la erupción de los 1º molares deciduos está relacionada con este hecho.
En bebés es común también la aparición de una placa de color negra en la región cervical delos dientes. Esta placa negra está firmemente adherida y es de difícil remoción, sin embargo, como está compuesta por bacteroides melaninogenicus, después de la formación del pigmento, forman aminoácidos, ácidos francos como el butíricos y/o acéticos, así como el amonio que sirve para neutralizar el pH. Este hecho confiere a esos niños una relativa inmunidad a la caries dentaria.
SUBSTRATOS...