organigrama

2. EL SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL (I)
INTRODUCCIÓN
El Sistema sanitario español ha evolucionado desde una estructura centralizada, dependiente de un único
organismo, a una organización descentralizada, en la que cada CCAA gestiona, a través de la correspondiente
consejería de salud, sus competencias en materia sanitaria.
Sus bases legales son la Ley General de Sanidad (LGS: Ley 14, de 25 deabril de 1986) y la Constitución Española
(6 de diciembre de 1978).
 El artículo 43 reconoce el derecho a la protección de la salud. Compete a los poderes públicos organizar
y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. La
ley establecerá los derechos y deberes de todos al respecto. Los poderes públicos fomentarán la
educaciónsanitaria, la educación física y el deporte. Asimismo facilitarán la adecuada utilización del
ocio.
Por otra parte, la Constitución organiza el Estado en Comunidades Autónomas (CC.AA.), provincias y
municipios, y da a cada una de estas entidades autonomía para gestionar sus propios intereses. No obstante, el
Estado sigue manteniendo las competencias de Sanidad Exterior, legislación básica sobreproductos
farmacéuticos y productos sanitarios así como la legislación sobre Seguridad Social.
En 1979, como consecuencia de la reforma efectuada sobre la gestión institucional de la Seguridad Social, la
Salud y el Empleo, se suprimió el Instituto Nacional de Previsión (INP), organismo de la Seguridad Social que se
encargaba de la gestión de las prestaciones económicas, sanitarias y sociales de losseguros de enfermedad en
España, dando paso a 3 entidades gestoras de la Seguridad Social:
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INSALUD (Instituto Nacional de Salud), se encargaba de gestionar y administrar los servicios sanitarios
de la seguridad social. Hoy día no existe como tal, dado que las CCAA gestionan sus servicios sanitarios
propios. No obstante, para las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, laorganización y gestión
sanitaria sigue dependiendo de la Administración Central, a través del INGESA (Instituto Nacional de
Gestión Sanitaria), el cual no depende del Ministerio de Empleo y Seguridad Social, sino del Ministerio
de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social), encargado de gestionar y administrar las prestaciones
económicas de la SS. Dependedel Ministerio de Empleo y Seguridad Social. PRESTACIONES
INSERSO (Instituto Nacional de los Servicios Sociales), responsable de dirigir los servicios sociales de tipo
complementario a los anteriores. En la actualidad se denomina IMSERSO (Instituto de Mayores y
Servicios Sociales). Desde 2009 depende del Ministerio de Sanidad. El CEAPAT (Centro de Referencia
Estatal de Autonomía Personal yAyudas Técnicas), es un centro dependiente del IMSERSO muy
vinculado al sector de la Ortoprotésica.

La Ley General de Sanidad (Ley 14/1986 de 25 de Abril), instaura el SISTEMA NACIONAL DE SALUD (SNS) es, “el
conjunto coordinado de los Servicios de Salud de la Administración del Estado y los Servicios de Salud de las
Comunidades Autónomas (CC.AA.) que integra todas las funciones y prestacionessanitarias que, de acuerdo con
la ley, son responsabilidad de los poderes públicos”. Se crea para garantizar el derecho a la protección de la
salud.
En 1987, la Comunidad Valenciana, a través de la Ley del Servicio Valenciano de Salud (SERVASA), sustituido por
la Agencia Valenciana de Salud (AVS) y esta, desde octubre de 2013, también ha sido suprimida, siendo
directamente la Conselleria deSanitat el organismo del que depende la asistencia sanitaria en la Comunitat
Valenciana.

En 1997, se permite la habilitación de nuevas formas de gestión del SNS en las diferentes CCAA. Aparecen los
Consorcios y las Concesiones administrativas. Así, por ejemplo, la Generalitat Valenciana abona a la
concesionaria un canon por ciudadano con derecho a la asistencia sanitaria en cada departamento...