organigramas

Indice

Introducción…………………………………………………………………………..Pag. 2
Objetivos…………………………………………………………………….………..Pag. 3
Desarrollo……………………………………………………………………………..Pag. 4
Historia Clínica………………………………………………………………………..Pag. 5
Medicación utilizada ………………………………………………………….……..Pag. 6
Valoración por patrones funcionales………………………………..……………..Pag. 7-9
Plan de cuidados de enfermería ………………………………………………...Pag. 10-14Conclusión………………………………………………………….……………..Pag. 15
Patología…………………………………………………………….…………..Pag. 16-17
Anexos………………………………………………………………………...……..Pag. 18-24
Bibliografía …………………………………………………………………………..Pag. 25






















Introducción

En el siguiente trabajo, se presenta un estudio de caso, donde se valoro a un paciente de sexo masculino de 8 años de edad del sectorCirugía del Hospital de Autogestión de Pediatria Dr. Fernando Barreyro de la ciudad de Posadas.
Se realizo una valoración por patrones funcionales de la salud, para obtener datos sobre el estado de salud del niño y datos de su familia; un plan de cuidado de enfermería con la finalidad de brindar cuidados respecto a las necesidades del paciente.Objetivos

Brindar asistencia, atención de enfermería respecto a las necesidades del paciente
Realizar un plan de cuidados de enfermería en relación a las necesidades del paciente.
Realizar una valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon para obtener datos del niño y de su familiaDesarrollo



















Historia Clínica

Nombre: Yonathan
Edad: 8 años.
Fecha de Nacimiento: 16 de Julio de 2004
Sexo: Masculino.
Lugar de Procedencia: Aristóbulo del Valle.
Fecha de Ingreso a la institución de salud: 15 de Agosto de 2012,
Paciente derivado del interior.
Domicilio: Km. 8
Problema Actual: Amputación traumática en elmiembro inferior derecho. Infección por grammnegativos.
Diagnostico Clínico: Amputación Traumática Miembro Inferior Derecho.

Paciente de sexo masculino de 8 años de edad que sufre traumatismo de miembro inferior derecho, amputación de pierna, 5 horas previas al ingreso.
Ingresó a emergencia donde se le realizaron 2 vías periféricas, el niño ingresa a quirófano donde se le realiza Toilettey confección de muñón. Se realizan 2 expansiones con solución fisiológica a 20 ml/kg, y 4 trasfusiones de glóbulos rojos a 10 ml/kg, por encontrarse en estado grave con compromiso en estado general.
El niño presenta evolución clínica, se realiza higiene y pasa a traumatología.

























Mediación utilizada

Cefotaxima 1g en 10cc c/ 8 hs.Gentamicina 1,4cc c/ 12 hs.
Rifocina spray c/ 8 hs. en muñón.
Ranitidina 2g c/ 6 hs.
Rescate en nubaina 1cc en 10cc.
Difenhidramina 10cc.
Diclofenac 2cc.
Ibuprofeno 10cc c/ 8 hs.
Clindamicina 1,5ml.






































Valoración por patrones funcionales

1- Patrón de Percepción y Manejo de la Salud
Datos subjetivos:
El pacienterefiere “me duele la pierna”
“No quiero irme a mi casa”
“No quiero que me bañen”

Datos objetivos:
El paciente presenta amputación del miembro inferior derecho
Infección por grammnegativos
No es alérgico a medicamentos
No presenta antecedentes de enfermedades
No hay hábitos tóxicos


2- Patrón de Nutrición y Metabolismo
Datos subjetivos:
El paciente refiere “No quiero comer, notengo hambre”
“No me gusta la comida de acá”

Datos objetivos:
Buen estado de la dentición.
Alimentación variada, no come mucho a la hora del almuerzo.
Peso: 22 kg.
Talla: 126 cm
Temperatura: 36,4
Buena higiene bucal.
Piel: rosada en buen estado
Mucosas sin signos de sequedad


3- Patrón de Eliminación
Datos subjetivos:
El paciente refiere “mama me lleva al baño a hacer pis”...