Organización Del Sistema Del Sector Salud

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DEL SECTOR SALUD

Introducción:

Acá trataremos de brindar una breve descripción de los componentes del sistema de servicios de salud de Costa Rica, así como sus responsabilidades, en términos de acceso, cobertura y calidad de los servicios de salud. En su elaboración se utilizó como referencia básica una metodología proporcionada por la Organización Panamericana dela Salud/Organización Mundial de la Salud, la amplia base de datos disponibles en el Ministerio de Salud como en la Caja Costarricense de Seguro Social.

El documento aborda también, aunque de manera breve, los principios que sustentaron la reforma del sector salud desde mediados de los años noventa, pero principalmente, algunos de los resultados y logros, tanto en el fortalecimientoinstitucional y la gestión de los servicios, como en el impacto que ha tenido la reforma en la cobertura, calidad y equidad de los servicios. También se refiere el proceso de separación de funciones dentro del sistema de servicios, que ha contribuido a que la CCSS se consolide como el único proveedor público de servicios relacionados con el seguro de salud y maternidad.

El documento deja ver laimportancia del financiamiento y gasto en salud, así como su relación con el aseguramiento en salud, el cual si bien ha tenido avances, aún requiere de políticas y estrategias que permitan extenderlo a los grupos excluidos. En el que se describen simultáneamente su organización, los recursos con que cuenta, las diversas funciones que realiza, su financiamiento y gasto, la situación en la provisión deservicios de salud pública y de atención individual, así como sus logros, esperamos que sea de utilidad para los profesionales de la CCSS y del Ministerio de Salud, así como para los de otras instituciones del sector, de las instituciones que forman recursos humanos en salud y los colegios profesionales.

Reseña sobre el sistema de salud en Costa Rica

1922:La primera institución de salud públicafue la Subsecretaría de Higiene y Salud Pública y posteriormente se convirtió en Ministerio de Salud.
1924: se creó el Banco de Seguros, hoy Instituto Nacional de Seguros (INS), que 1926 incorporó los servicios médicos para cubrir riesgos laborales y el seguro obligatorio de vehículos.
1941 se creó la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) para atender la salud de los trabajadores.
1961el Servicio Nacional de Acueductos y Alcantarillados, hoy Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados (A y A).

El sistema de servicios de salud está formado por:

* la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), institución que tiene a cargo el aseguramiento público de salud el cual incluye atención médica integral a las personas, prestaciones en dinero y prestaciones sociales;* el Instituto Nacional de Seguros (INS), que cubre los riesgos y accidentes laborales y de tránsito;
* el Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados (AyA), que se encarga de proveer y regular la provisión del agua de consumo humano y la eliminación de aguas residuales
* el Ministerio de Salud (MS), que vigila el desempeño de las funciones esenciales de salud pública yefectúa la rectoría sectorial.
* En 1989 se incorporó al sistema de salud a la Universidad de Costa Rica y a los gobiernos municipales.

NOTA: Cabe resaltar que la CCSS, el INS y el AyA son organismos públicos descentralizados y semiautónomos, con ley y patrimonio propios, dirigidos cada uno de ellos por una Junta Directiva y el Presidente Ejecutivo.

Deberes y responsabilidades dela CCSS

Antes de iniciar resaltemos la definición del término “derecho humano” definiéndose así como: “conjunto de prerrogativas que son inherentes a la naturaleza de la persona, cuya realización efectiva resulta indispensable para el desarrollo integral del individuo que vive en una sociedad jurídicamente organizada. Estos derechos, que están dentro en la Constitución y de las leyes,...