Original De Taller

Primer trimestre

Datos personales
Nombre y apellido: Viviana soledad
Hijos. 1
Grupo familiar: Constituido por su pareja e hijo (familia nuclear)
Estado civil: En convivencia con su pareja
Domicilio: Av. colon 375 departamento 7 h torre cinerama centro
Teléfono: 3517611577
Religión: Católica
Estudios curados: Universitarios
Trabajo: No actualmente, pero trabajaba como instructora despinning

Antecedentes personales.
Grupo sanguíneo: A factor (-)
Obra social: Apross

Antecedentes patológicos.
HTA: Madre
Renales: Hermano

Antecedentes medicamentosos y tóxicos personales
Manifiesta no tener ningún hábito nocivo, ni la ingesta de algún medicamento

Antecedentes patológicos y quirúrgicos personales
ETS: Niega
Enfermedades de la infancia: Varicela a la edad de aproximadamentede 12 años

Antecedentes ginecológicos.
Edad de menarca a los 13 años de edad con una menstruación regular, en una duración de 5 días. Consulto por primera vez al ginecólogo el día 26 durante el embarazo, se realizó un pap durante el embarazo
Presenta flujo vaginal con una característica de color blanquecino inodoro con respecto a su vida sexual se considera activa en el comienzo de la edad de 24años. Su método anticonceptivo fue indicado por el ginecólogo a la edad de 24 años por medio del método de preservativos y anticonceptivos, pero por el momento en la actualidad no cuenta con algún método.

Antecedentes obstétricos.
Gestas previas 1 (primípara segundigesta), nacidos vivos 1 en donde su nacimiento fue mediante parto normal sin necesidad de intervención quirúrgica (cesaría) conausencia de complicaciones durante el parto, el mismo conto con un peso de 3.600 kg (casi alto peso, ya que los bebes de alto pesos son de 4 kg o más)

Antecedentes del embarazo actual.
La gestante contaba con un peso anteriormente de 54 kg su peso hasta la fecha actual es de 56 kg, con una talla de 1,60 con un IMC de 21.09 dentro de los parámetros normales tomando como referencia la tabla de IMC (esteimc fue obtenido con su peso anterior)
Su fecha de última FUM fue el 25 de octubre de 2014, se confirmó su embarazo por medio de evates y pruebas de laboratorio para determinar en la sangre la presencia de la hormona gonodotropinacorionica humana (Hcg), cuenta con el carnet de vacunas la cual refleja estar completo.


Estudio de laboratorio.

Glóbulos rojos……………………………………3670000/mm3 (3600000-4800000)

Glóbulos blancos…………………………………8180/mm3 (4000 – 10000)

Hematocrito……………………………………....32% (35 – 44)

Hemoglobina……………………………………..10.8 gr% (11.5 – 15.0)

Plaquetas…………………………….....................246000/mm3 (150000 – 400000)

VDRL(Sífilis)……………………………………...no reactivo

Toxoplasmosis…………………………………….no reactivo

HIV (método quimioluminiscencia)……………….0.17 (0 igual 1.0 reactivo/ 1.0no reactivo)

Grupo y factor………………………….. ……...….Grupo sanguíneo A
RH factor (-)

Orina completa
Densidad de micción aislada………………………1018

Color………………………………………………..amarillo ámbar

Aspecto…………………………………………..…opalescente

PH…………………………………………………..5

Proteínas…………………………………………….negativoglucosa…………………………………………..…..no contiene

Cuerpos cetonicos…………………………………...negativo

Bilirrubina………………………………………...…negativo

Ecografía, fecha 02/01/15

Útero gestante, con saco gestacional de forma y localización normal, en su interior se visualiza embrión único de 25 mm de longitud céfalo caudal
Latidos cardiacos positivos FCF: 167 lpm
Movimientos activos fetales presentes
Liquito amniótico en cantidad suficiente
Reacción decidual normal
Edad gestacionalpor ecografía corresponde a 9 semanas

Signos y síntomas
La embarazada solo presento nauseas al principio del embarazo (primer trimestre), con un poco de dolor pélvico, me manifiesta que se siente muy cansada y con sueño, supone por temas relacionados a sus deberes dentro de su hogar como la limpieza, cuidado de su primer hijo, y a la vez por cursar sus...