ortodoncista

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: STO. UN MÉTODO SISTEMÁTICO PARA EL TRAZADO DE PREDICCIÓN. Larry M. Wolford, Frank W Hilliard y Daniel J Dugan.

Prefacio
La corrección ortodóntica quirúrgica de las deformidades dentofaciales exige que el cirujano y el ortodoncista elijan el apropiado objetivo ortodóntico prequirúrgico y el (los) procedimiento (s) quirúrgico apropiado. Una parteesencial e integral de la corrección ortodóntica quirúrgica es una predicción precisa y exacta del perfil facial que pueda proveer al paciente un resultado funcional y estético óptimo.

Un objetivo del tratamiento quirúrgico (STO), conocido formalmente como un trazado de predicción, es una necesidad absoluta en la ayuda del diagnóstico y en el establecimiento de un plan de tratamiento exacto. Setraza un STO inicial a partir de un trazado de la radiografía cefalométrica lateral original del paciente. Este STO es usado para determinar las posiciones dentales ortodónticas prequirúrgicas propuestas y el proyectado movimiento esquelético quirúrgico. Se traza un STO final a partir de un trazado de la radiografía cefalométrica lateral del paciente, tomado inmediatamente antes de la cirugía.Después de finalizar el tratamiento ortodóntico prequirúrgico, el STO final, correlacionado con el modelo quirúrgico preciso, determinará de manera exacta los movimientos esqueléticos para lograr el perfil facial pronosticado.

Nuestro STO incluye el uso del trazado cefalométrico y una lámina adicional de material de trazado en acetato. Con diferentes movimientos exactos de esta segunda láminade acetato, las partes dento-esqueléticas se reposicionan de manera apropiada y después se trazan. La predicción del perfil facial es el último paso para completar el STO. Cuando el clínico adquiere la experiencia con este método, puede completar el STO mucho más rápido y con una mejor exactitud. Este método permite también que profesional complete rápidamente varias predicciones dediferentes procedimientos y analizar y comparar los resultados, permitiéndose así la selección del plan de tratamiento ortodóntico y quirúrgico más apropiados.

A partir de nuestra experiencia en seminarios a grandes grupos y enseñanza a grupos pequeños de ortodoncistas y cirujanos, hemos determinado que es muy difícil enseñar este método STO sin ayuda visual. Las instrucciones exactas en combinacióncon los correspondientes overlays, paso a paso, son la manera más efectiva de aprender a leer esta importante modalidad de diagnóstico y plan de tratamiento.

Los objetivos de este texto son (1) enseñarle al clínico un método fácil, rápido y exacto, con una sola lámina, de establecer un STO y determinar de manera precisa los cambios dento-óseos y de los tejidos blandos en dos dimensiones en lapredicción del perfil facial y (2) suministrarle al ortodoncista overlays de 13 de las más comunes correcciones quirúrgicas que pueden usarse durante la consulta del paciente como ayuda visual.

Este método STO ha sido usado por nosotros durante un periodo de 12 años. La técnica, naturalmente, ha experimentado modificaciones y mejoras debido al constante uso clínico y hemos llegado a su estadoactual.

CONTENIDO
PARTE UNO. CEFALOMETRÍA
Radiografía cefalométrica
Predicción cefalométrica

PARTE DOS. STO INICIAL
Objetivo del tratamiento ortodóntico prequirúrgico
objetivo ortodóntico prequirúrgico inicial
objetivo ortodóntico prequirúrgico final
Objetivo quirúrgico
STO de un solo maxilar
Mandíbula
Maxilar
STO de dos maxilares
Mandíbula
Maxilar
STO del mentón
PosiciónAP del mentón
Posición vertical del mentón
Predicción de los tejidos Blandos
Procedimientos en la Mandíbula
Avance Total
Retroceso Total
Avance Subapical
Retroceso subapical
Reposición subapical inferior
Procedimientos en el Maxilar Superior
Avance
Retroceso
Reposición Superior
Reposición Inferior
Procedimientos en el mentón
Genioplastia de Aumento
Genioplastia de Reducción...