osteopatia

HISTORIA CLÍNICA
Paciente de 50 años de edad, sexo masculino, mestizo, católico, casado, nacido en Latacunga y residente en Lago Agrio, profesión Licenciado en Física y Matemáticas, ocupacióndocente.
MOTIVO DE CONSULTA
Dolor en región lumbar
ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente refiere que hace 1 año presentó dolor en región lumbar, sin causa aparente, de moderada intensidad 7/10, tipo punzada y quecalmó con el uso de analgésicos.
Hace 5 días como fecha aparente, el dolor lumbar reaparece tornándose de gran intensidad 9/10 e irradiándose a epigastrio y que no mejora con cambios de posición.Se automedica Paracetamol e Ibuprofeno con lo que cesan temporalmente los síntomas.
HISTORIA BIOPATOGRÁFICA
Paciente refiere que durante los últimos 5 días, una vez concluida su jornada laboralpresenta dolor en la región lumbar de gran intensidad, el mismo que dificulta la realización de sus tareas extracurriculares e impide la movilización a lugares lejanos.
Ha notado que el cuadro de dolorse intensifica en momentos de estrés y preocupaciones, sobre todo porque no tiene una buena relación con su hermano menor y por las continuas discusiones con su esposa.
A pesar de su carácterfuerte, manifiesta sentirse sensible e inquieto por cualquier circunstancia, llora ante la impotencia de no poder sobrellevar y afrontar los conflictos con su familia.
FAMILIOGRAMA


EXAMEN FÍSICOESTADO GENERAL
Peso: 74 Kg
Talla: 1.70 m2
IMC: 25,60 Kg/m2
SIGNOS VITALES
TA: 110/70 mmHg
FR: 23 por minuto
FC: 120 por minuto
T° Axilar: 36 °C

1. INSPECCIÓN
Posiciónanatómica:
 Cabeza: Normal
 Hombros: derecho abajo
 Columna: protuberancia a nivel de C7
 Brazos: derecho caído
 Espina Ilíaca: derecha más arriba (asimétricas)
 Piernas: misma altura
Posicióndecúbito dorsal, el paciente presenta desviación hacia la derecha.

2. PALPACIÓN
Cabeza
 Normocefálica
 Movilidad conservada
 Expansión y contracción
 Frío

Columna
 Curvaturas:...