Osteosarcoma De Kaposi

“OSTEOSARCOMA”

El osteosarcoma es un tumor maligno caracterizado por la formación de hueso o tejido osteoide por parte de las células malignas. Es un tumor poco frecuente, que suele aparecer en adolescentes. Aunque existen otros tipos de cáncer que con el tiempo se pueden extender a partes del esqueleto, el osteosarcoma es uno de los pocos que de hecho comienzan en los huesos y a veces seextienden a otras partes, por lo general los pulmones u otros huesos. Dado que el osteosarcoma por lo general se desarrolla a partir de los osteoblastos (las células que forman el tejido óseo), con más frecuencia afecta a los adolescentes que están experimentando un crecimiento rápido en altura. Es muy importante comenzar subrayando que, si al igual que en otros tipos de cáncer el tratamientotemprano es vital, en el caso del osteosarcoma lo es aún más: las dudas o los procedimientos inadecuados en las fases iniciales del enfoque de estos casos pueden suponer la pérdida de las opciones de cura o de realizar un tratamiento conservador de la extremidad.
No se conoce la causa. En algunos casos, es hereditario y al menos un gen ha sido relacionado con el aumento del riesgo. Este gen también seasocia con el retinoblastoma familiar (raro tumor canceroso de la retina), un cáncer ocular que se presenta en niños. El osteosarcoma tiende a ocurrir en los huesos de: La espinilla (cerca de la rodilla), el muslo (cerca de la rodilla), el brazo (cerca del hombro). Este cáncer se presenta con más frecuencia en los huesos más grandes y en el área del hueso con el índice de crecimiento más rápido.Sin embargo, el osteosarcoma se puede presentar en cualquier hueso. Aunque es poco común, el osteosarcoma puede ocurrir en adultos.

TIPOS DE OSTEOSARCOMA'
• Osteosarcoma clásico Se trata de un osteosarcoma altamente ma-ligno (grado 3 ó 4), que se origina centralmente a nivel del hueso. Es el mas frecuente y representa el 73% de todos los osteosarcomas.
• Osteosarcoma central de bajo grado.- Setrata de un osteosarcoma que se desarrolla en el interior del hueso, con un grado histología bajo (grado 1 ó 2 ). Este tumor es raro, representa el 3% de todos los osteosar-coma.
• Osteosarcoma hemorrágico ó telangiectasico.- Se caracteriza por la presencia de tejido tumoral que contiene zonas hipervascularizadas y hemorrágicas, con muy poca producción de osteoide maligno. El osteosar-comahemorrágico representa el 8% de todos los casos de osteosarcoma.
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Osteosarcoma de células pequeñas.- Este tumor es muy poco fre-cuente; representa tan solo el 1,6% de los casos. Es importante diferenciar-lo del osteosarcoma clásico, ya que esta variante de células pequeñas pa-rece implicar un pronóstico peor que las demás variantes de osteosarcoma y requiere la aplicación de protocolosquimioterapéuticos diferentes. Debido a su similitud histológica con el sarcoma de Ewing, algunos autores han sugerido la aplicación de sus mismos protocolos de quimioterapia.
• Osteosarcoma de los huesos maxilares
Esta variante deberá distinguirse por poseer una serie de rasgos pecu-liares, incluyendo la histología, que en aproximadamente el 50% de los casos refleja un patrón condroblástico de malignidadrelativamente baja (grado 2 ó 3). Esta forma posee mejor pronóstico que el osteosarcoma clásico. Otra diferencia estriba en la mayor edad de los pacientes a la presentación de la enfermedad, que en el caso del osteosarcoma clásico.
• Osteosarcoma multicéntrico
Esta es una variante excepcionalmente rara, representando menos de un 1% de todos los osteosarcomas. El pronóstico es fatal de formaconstante, produciéndose normalmente la muerte en el plazo de un año tras el dia-gnóstico. Existen múltiples lesiones óseas desde la presentación, conuna distribución altamente difusa e incluyendo aquellas localizaciones en las cuales rara vez aparece.

• Metástasis
Los tumores óseos, al contrario que los carcinomas, diseminan de forma casi exclusiva por vía hemática; los huesos carecen de vasos...