osteosintesis

LAS FRACTURAS. OSTEOSÍNTESIS.
La osteosíntesis es un tratamiento quirúrgico de fracturas, en el que éstas son reducidas y fijadas en forma estable.
Para ello se utiliza la implantación de diferentes dispositivos tales como placas, clavos, tornillos, alambre, agujas y
pines, entre otros. Inicialmente estos implantes estaban fabricados de acero de grado médico, pero al ir
evolucionando se hansumado otros materiales más biocompatibles como aleaciones de titanio y polímeros
bioabsorbibles como el PLLA (polímero de ácido poliláctico).
La osteosíntesis ha evolucionado desde sus orígenes, desde cirugía experimental como hasta hoy con
procedimientos altamente eficaces, y se han mejorado sustancialmente los
resultados funcionales y generales del tratamiento de fracturas. Esto
tambiéntiene relación con el uso de alta tecnología en estos
procedimientos, como la disponibilidad de equipos de radiología
intraoperatoria o el uso de implantes e instrumentales diseñados
específicamente para cada porción del esqueleto y/o tipos diferentes de
fracturas.
La AO Internacional (organización para el estudio de la osteosíntesis) es un
organismo científico que congrega a especialistas detodo el mundo, con
objeto de realizar investigaciones, sistematizar tratamientos, desarrollar
implantes y educar a los nuevos especialistas dictando directrices para el
tratamiento de fracturas basadas en evidencias científicas.
La osteosíntesis de hoy considera además de la reducción y fijación estable
de la fractura, las variables biomecánicas y la importancia fisiológica de los
tejidosblandos (aquellos no óseos que se relacionan con el esqueleto). Para
ello se han desarrollado técnicas de osteosíntesis mínimamente invasivas, permitiendo una recuperación precoz de
los pacientes. Estos procedimientos son realizados por ortopedistas, cirujanos plásticos, maxilofaciales y
neurocirujanos.
GENERALIDADES DE LAS FRACTURAS
• Definición
Las fracturas son una discontinuidad en loshuesos, a consecuencia de
golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superan la elasticidad del
hueso.
En una persona sana, siempre son provocadas por algún tipo de
traumatismo, pero existen otras fracturas, denominadas patológicas, que se
presentan en personas con alguna enfermedad de base sin que se produzca
un traumatismo fuerte. Es el caso de algunas enfermedades orgánicas y deldebilitamiento óseo propio de la vejez.
Si se aplica más presión sobre un hueso de la que puede soportar, éste se
parte o se rompe. Una ruptura de cualquier tamaño se denomina fractura y
si el hueso fracturado rompe la piel, se denomina fractura abierta (fractura
compuesta).
La fractura por estrés o sobrecarga es una fisura delgada en el hueso que se desarrolla por la aplicación prolongada orepetitiva de fuerza sobre el mismo.
• Causas
Las siguientes son causas comunes de fracturas óseas:
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Caída desde una altura
Accidentes automovilísticos
Golpe directo
Maltrato al menor
Fuerzas repetitivas, como las que se presentan cuando una persona corre, pueden ocasionar fracturas por
estrés en los pies, los tobillos, la tibia o la cadera.

• Clasificación
Existenvarios tipos de fractura, que se pueden clasificar atendiendo a los siguientes factores: estado de la piel,
localización de la fractura en el propio hueso, trazo de la fractura, tipo de desviación de los fragmentos y mecanismo
de acción del agente traumático.
Según el estado de la piel
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Fracturas cerradas. (que también se conoce como fractura simple). Son aquellas en las que la fractura nocomunica con el exterior, ya que la piel no ha sido dañada.
Fracturas abiertas. (que también se conoce como fractura compuesta). Son aquellas en las que se puede
observar el hueso fracturado a simple vista, es decir, existe una herida que deja los fragmentos óseos al
descubierto. Unas veces, el propio traumatismo lesiona la piel y los tejidos subyacentes antes de llegar al
hueso; otras, el...