otitis

INTRODUCCION
La otitis media (OM) es la inflamación del oído medio que, según reportes actuales, es responsable anualmente en los Estados Unidos de 24 millones de consultas pediátricas y de 4 billones de dólares estadounidenses por atención médica y cirugía otológica.La OM crónica (OMC) supurada se define como un proceso inflamatorio crónico del oído medio sin tendencia a la curación (más de 3meses), que suele ocasionar lesiones estructurales: secuela cicatrizal definitiva de la membrana timpánica (MT), destrucción y anquilosis de la cadena osicular, tímpanoesclerosis o colesteatoma. La incidencia de las complicaciones de las OMA pasó de ser frecuente y habitualmente mortal, a rara, con bajo índice de morbilidad y mortalidad a partir de la aparición de los antibióticos.
Según datos dela OMS se describe la OMA como enfermedad generalmente inocua, pero muy prevalente, ya que hay en el mundo actualmente 120 millones de personas, principalmente en países en vías de desarrollo, que la padecen, y estas cifras incluyen 7 millones de niños. Se reporta recientemente el aumento de la incidencia de complicaciones extracraneales e intracraneales en la OMCC asociada a pérdida auditiva enpacientes pediátricos. Reportes actuales describen, según estudio de 22 años, 285 pacientes con OMA y OMC asociadas a complicaciones otógenas, y en otra serie, complicaciones infecciosas del hueso temporal en pacientes menores de 20 años.
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DESARROLLO:
El estudio a continuación fue observacional, transversal y analítico llevado a cabo en la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) núm. 25del IMSS, en Monterrey, Nuevo León, durante Noviembre de 2010 a Septiembre de 2011. El grupo expuesto correspondió a los pacientes con diagnóstico de rinitis alérgica y el de control incluyó sujetos sin datos clínicos de rinitis alérgica; ambos se parearon por edad y sexo.
Entre los criterios de inclusión utilizados para el grupo expuesto se encontraron: pacientes con diagnóstico clínico derinitis alérgica enviados a la consulta de primera vez en Inmunología y Alergias, de 2 a 12 años de edad; el diagnóstico clínico de rinitis alérgica se confirmó por medio de pruebas cutáneas a aeroalergenos, además de biometría hemática para comprobar eosinofilia, inmunoglobulina E y eosinófilos en moco nasal. Se consideraron para fines de este estudio, positivos los resultados por arriba de 2+; loscriterios de exclusión utilizados en el presente trabajo de investigación fueron: pacientes que tuvieran anomalías craneofaciales, desorden genético como : síndrome de Down, antecedente de cirugías otológicas, poliposis nasal, otitis media crónica supurativa, inmunoterapia previa, infección de vías respiratorias al momento del estudio o que los padres no dieran su autorización. Los criterios deeliminación fueron: pacientes que no cooperaron para la realización de la timpanometría al momento del estudio. En el grupo control se incluyeron sujetos de 2 a 12 años de edad que acudieron a consulta de, que negaron síntomas de rinitis alérgica y a quienes se les ofreció realizar la timpanometría para fines del protocolo de investigación. Los criterios de exclusión y eliminación fueron similaresque para los del grupo expuesto. Se hizo timpanometría en ambos oídos a los dos grupos. Los resultados se imprimieron y se clasificaron, como curva A, B o C. Se consideró un resultado como curva A si era normal, como curva B si era sugestivo de otitis media serosa y como curva C si revelaba disfunción tubaria; los dos últimos eran anormales. En total la muestra fue 92 pacientes, 46 por grupo. Laedad media fue de 6.9 años. De los 46 pacientes del grupo de rinitis alérgica, en su mayoría hombres ya que 21 eran del sexo femenino y 25 del sexo masculino. En el grupo control, persiste la población masculina ya que 22 pacientes eran mujeres y 24 hombres.Los pacientes con rinitis alérgica tuvieron una prevalencia de timpanometrías anormales de 63%, en comparación con 13% del grupo control. Se...