Otorrino

Revista de la Sociedad Otorrinolaringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja Estenosis vestibular nasal

Año 2010 Volumen 1 Nº 5

Revista de la Sociedad Otorrinolaringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja
ISSN: en trámite

e-mail: envios@revistaorl.com web: www.revistaorl.com Caso clínico ESTENOSIS VESTIBULAR NASAL: CASO CLINICO Ana Fernández Rodríguez, Darío MoráisPérez, Jaime Santos Pérez, Gonzalo Blanco Mateos*, Teresa Millás Gómez, Guillermo Landínez Cepeda Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Servicio de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial. *Hospital del Río Hortega de Valladolid. Servicio de Oftalmología.

Contacto: ANA FERNANDEZ RODRIGUEZ Hospital Clínico Universitario de Valladolid Valladolid afrodri@yahoo.es

Calle Ramón y CajalNº3 CP/ 47003

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Año 2010 Volumen 1 Nº 5

RESUMEN La estenosis vestibular yatrogénica es una obstrucción del vestíbulo nasal causado por una disrupción del revestimiento vestibular con proliferación cicatricial secundaria de tejido fibroso y de granulación. Es más frecuentecomo resultado de una reacción de cuerpo extraño o un trauma nasal. Las lesiones suelen incluir el vestíbulo y la zona anterior del cornete inferior. Presentamos el caso de una niña de once años, con una estenosis completa y recidivada del vestíbulo nasal derecho, y entre cuyos antecedentes se encontraba la permanencia en incubadora al nacer y sonda de alimentación durante ese periodo junto conrepetidas y traumáticas aspiraciones por fosa nasal. Palabras clave: ESTENOSIS VESTIBULAR, MITOMICINA C, REACCIÓN A CUERPO EXTRAÑO

VESTIBULAR NASAL STENOSIS. A clinical case SUMMARY Iatrogenic vestibular stenosis is a blockage of the nasal vestibule caused by a disruption of the vestibular lining with secondary proliferation of fibrous tissue scar and granulation. It is more common as a result offoreign body reaction or nasal trauma. The lesions usually include the lobby and the anterior inferior turbinate. We report the case of a girl of eleven, with a complete and recurrent stenosis of the right nasal vestibule, and whose history was spent in the incubator at birth and feeding tube during this period with repeated aspirations traumatic nostril. Keywords: VESTIBULAR STENOSIS, MITOMICINAC, FOREIGN BODY REACTION

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Año 2010 Volumen 1 Nº 5

INTRODUCCIÓN La estenosis vestibular yatrogénica es una complicación poco común de los cuidados neonatales. Suele producirse en bebés prematuros, con bajo peso al nacer y que por inmadurez pulmonar requieren ventilaciónasistida, o bien intubación nasotraqueal, uso prolongado de CPAP o de sondas de alimentación. Un mal emplazamiento o una inmovilización insuficiente de la sonda, puede dar lugar a un daño en el revestimiento nasal y a la aparición de una cicatriz de retracción. El reflujo gastroesofágico se ha descrito como un factor de riesgo tanto para desarrollar dicha estenosis, como para alterar el proceso dereparación de la misma. Cuando el niño crece, la estenosis además de la imposibilidad del paso de aire por la fosa obstruída, la retracción cicatricial puede ocasionar un problema estético y en ocasiones, como en nuestro caso, una obstrucción del drenaje lacrimal. La técnica empleada más comúnmente, es la lisis de las adherencias y el cierre secundario del defecto con colgajos de piel o mucosalocales; pero en los niños dificultosa por el tamaño de la zona, y la baja disponibilidad de los tejidos donantes. A continuación describimos nuestro caso clínico y el proceder quirúrgico que seguimos, el cual se revela como un método eficaz y seguro.

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