Otoscopia

Introducción:
Mediante el siguiente trabajo conoceremos un método , practico de estudio , que nos ayudara a diagnosticar patologías del oído desde su porcion extrena , pasando por la oído medio hasta el oído interno , este examen es realizado con un intrumento llamado otoscopio , el cual posee características que presentaremos en este trabajo.
Debemos recordar que para realizar este tipo deprueba debemos ser muy cautelosos y examinar detalladamente desde el pabellón auricular porque algunas malformaciones u afecciones en este ya podrían darnos indicios de una patología .

OTOSCOPIA
* Es la evaluación del oído utilizando un instrumento denominado otoscopio. El material es un instrumento con luz y una lupa.
* Es la exploración del conducto auditivo externo (CAE) y en sufondo, la membrana del tímpano (oído medio), siendo una práctica habitual en las consultas primarias y con ello efectuar el diagnóstico por visión directa de distintas patologías , teniendo en cuenta cerumen, vellosidades, membrana timpánica (color, posibles perforaciones, huesecillos), presencia de inflamaciones
* El examen del oído también sirve para monitorizar la efectividad de cualquiertratamiento que se haya indicado para algún problema del oído.
* Es una prueba rutinaria que se realiza en medio ambulatorio, indolora, cuya realización apenas lleva unos minutos y no requiere ningún tipo de preparación por parte del paciente.

CARACTERISTICAS DEL OTOSCOPIO:
* Habitualmente, se realiza con un otoscopio portátil,
* consta de un mango donde se alojan unas pilas y unacabeza con un sistema de lentes y una fuente de luz.
* La cabeza termina en un cono, que para su introducción se recubre, por motivos de higiene, de un especulo plástico.

Técnica
Tanto el paciente como el médico deben situarse en posición estable, que se consigue sentando al paciente y apoyando su cabeza, lo que evita desplazamientos durante la inserción del otoscopio. El médico debe estartambién sentado, de forma que su eje visual quede alineado con el eje mayor del conducto auditivo externo, rotando la cabeza del enfermo hacia el lado contrario al oído explorado. La técnica de la otoscopia varía según la edad del paciente. La tracción del pabellón, que debe efectuarse de forma suave y continua mientras se coloca el instrumento, rectificará la curvatura fisiológica entre el conductoóseo y el cartilaginoso. En el niño pequeño el tímpano es más horizontal, por lo que traccionaremos hacia abajo y hacia atrás, mientras que en edades posteriores y en el adulto este movimiento se realizará hacia arriba y atrás.
La inserción del otoscopio, que será siempre el de mayor tamaño que permita la anatomía del oído externo, se realizará de forma delicada, evitando angulaciones,
y sinprofundizar más allá del tercio externo del conducto auditivo.
COMO SE REALIZA LA PRUEBA:
*  Debe reducir la intensidad de la luz en el lugar donde se explora al paciente.
* Se le pide al paciente que se siente e incline la cabeza hacia el lado contrario al oído a explorar.
* Tras comprobar el aspecto externo del pabellón auditivo se tira ligeramente de la oreja hacia arriba y haciaatrás, y se observa la parte visible del canal auditivo externo (CAE).
* A continuación, con el otoscopio, procurando no tocar las paredes del CAE, introdusco el cono mientras se sigue traccionando el pabellón auditivo para "rectificar" el trayecto y así lograr alinear el orificio de entrada con el fondo del conducto, donde se encuentra el tímpano.
* Concluida la exploración, se retira elotoscopio y se desecha el espéculo plástico.
EXPLORACIÓN EXTERNA , MEDIA E INTERNA :
Oído externo: Pabellón auricular
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