Outcomes of Secondary Shoulder Reconstruction
En este estudio se evaluaron a pacientes con parálisis del plexo braquial
que fueron sometidos a diversas reconstrucciones secundarias paramejorar
la estabilidad y función del hombro.
La base de datos fue obtenida de la Escuela de Medicina de Virginia del
Este. Los registros abarcan intervenciones realizadas desde Noviembre de
1979a Octubre de 2006.
Los resultados fueron analizados en relación con el tipo de lesiones, el
momento de la cirugía y el tipo de reconstrucción.
Características de los pacientes
No. (%)Total de pacientes
67 (100)
Edad promedio
6.4 años
Sexo
Hombre
Mujer
27 (40)
40 (60)
Lado afectado
Derecho
Izquierdo
Bilateral
33 (49)
31 (46)
3 (4)
PresentaciónCefálica
Caudal
62 (93)
5 (7)
Tipo de lesión del plexo braquial y tipo de
reconstrucción
No. de extremidades (%)
Peso al nacer
< 4500 g
> 4500 g
47 (70)
20 (30)
Asistencia
FórcepsSucción
19 (28)
10 (15)
Nivel de lesión
C5,C6
C5,C6,C7
C5-T1
18 (26)
13 (19)
37 (54)
Reconstrucción primaria?
Primaria y Secundaria (Grupo A)
Sólo secundaria (Grupo B)
37 (54)31 (46)
Total
68
Tipos de reconstrucciones secundarias realizadas en 67 pacientes
Reconstrucción
Transferencias pediculares
Pectoral mayor
Pectoral menor
Dorsal ancho
Redondo mayorTrapecio
Cabeza larga del tríceps
Transferencias de músculo libre
Aductor largo
Grásil
Recto femoral
Artroplastía de hombro
Osteotomía rotacional
Total
Abducción
5
1
2
2
12
1
3
11
Rotación Externa
Total
54
48
5
1
56
50
12
1
3
1
1
60
7
197
Paciente femenina que sufrió parálisis de
plexo braquial en sus raíces C5, C6 y C7
y fue sometida areconstrucción primaria
a los 2 meses de edad. A los 4 años se
presenta con rotación externa del brazo
izquierdo incompleta (55 grados). Se
realizó artroplastía. En su última visita
presentó...
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