Oxigenoterapia

OXIGENOTERAPIA
La Oxigenoterapia es la administración de oxígeno con fines terapéuticos, a concentraciones mayores que las que se encuentran en el aire del ambiente.
En condiciones normales, los pulmones son los encargados de la ventilación, y por lo tanto del aporte adecuado de oxígeno. Cuando existen alteraciones orgánicas que dificultan la respiración, se administra el oxígeno para tratar oprevenir los síntomas y manifestaciones de la hipoxia, es decir, las personas que tienen difusión pulmonar disminuida de oxígeno por la membrana alveolo capilar, insuficiencia cardíaca que origina transporte deficiente de oxígeno o pérdida considerable de tejido pulmonar por tumores u operaciones.
HIPOXIA
Es un trastorno en el cual el oxigeno disponible para las células del organismo esinsuficiente, sobre todo las que se encuentran en el cerebro y los órganos vitales. También se define a la hipoxia como una disminución de la PO₂ en sangre arterial. La cifra más baja tolerada por las neuronas cerebrales es de 36mmHg de PO₂ (siendo el normal 100mmHg).
Signos Clínicos de la Hipoxia
• Hipertensión: Es la primera respuesta junto a la taquicardia.
• Hipotensión: Se encuentra únicamentecuando la hipoxia es prolongada. Incluso se la hipotensión es por otras causas (hemorragia, fallo cardíaco, entre otros), existirá hipoxia tisular y debe aplicarse oxigenoterapia.
• Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria. Puede estar asociada con hiper o hipoventilación pulmonar. Suele acompañarse de disnea.
Cianosis: Coloración azulada de la piel y mucosas. Es un signo tardío dehipoxia. Se pueden distinguir dos tipos de cianosis:
Central: De carácter generalizado.
Periférica: Aquella que se produce por causas locales, generalmente una vaso constricción ocasionada por frío, shock, fallo cardíaco congestivo y obstrucción arterial o venosa.
INDICACIONES DE LA OXIGENOTERAPIA
La oxigenoterapia está indicada en todos los pacientes que presenten hipoxia, acompañado o no dehipercapnia:
- Asfixia
- Elevaciones a grandes alturas en donde descienda la PO₂.
- Intoxicaciones por gases que bloquean la hematosis normal.
- Insuficiencia Respiratoria (bronquitis crónica, asma bronquial, neumonía)
- Lesiones del SNC que afecten el centro regulador de la respiración (tumores, encefalitis)
- Alteraciones del transporte de Oxígeno en sangre (grandes hemorragias,intoxicaciones por monóxido de carbono, entre otros)
Con excepción de situaciones de urgencia, el médico prescribirá la oxigenoterapia y especificará tanto el porcentaje de oxígeno como el método de administración.
SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO
Los sistemas de administración de oxigenoterapia se dividen en sistemas de alto y bajo flujo, dependiendo de que sean capaces de suministrar una cantidadsuficiente de gas para suplir la demanda inspiratoria del paciente.
Sistemas de Bajo Flujo: Estos no nos permiten establecer una concentración exacta de oxígeno que administra, solo se regula mediante la cantidad de litros por minuto. Dentro de este sistema se encuentran: la cánula binasal, la mascarilla simple, el catéter nasofaríngeo y la mascara con reservorio.
Sistemas de Alto Flujo: Estesistema nos permite administrar oxigeno a diferentes concentraciones. Esta concentración es bastante precisa, por lo que se considera un método de oxigenoterapia controlado, además a cada concentración le corresponde una cantidad determinada de litros por minuto. Dentro de este sistema tenemos a la mascarilla tipo Venturi (Ventimask®, Multivent®, Campbell®).
ADMINISTRACIÓN DE OXIGENOTERAPIAFUENTES Y EQUIPO
El oxígeno puede obtenerse de un tanque central mediante tomas de pared en las unidades o mediante tanques portátiles o balones. Sea cual sea la fuente de oxígeno debe estar conectado a un regulador, además de contar con los siguientes dispositivos:
1) Manómetro: Todo tanque está provisto de un manómetro que mide la presión de Oxígeno en el interior de la fuente. El manómetro...