Oxitocina

Rev Cubana Obstet Ginecol 2001;27(2):135-40

Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Ernesto (CHE) Guevara de la Serna”
Hospital Docente Ginecoobst é trico “ Justo Leg ó n Padilla ”
Pinar del R í o

INDUCCIÓN DEL PARTO CON OXITOCINA, PROSTAGLANDINAS
O AMBAS
Dr. Otoniel Fajardo Rodríguez,1 Dra. Inalvis Humaran Martínez2 y Dr. Manuel Piloto
Morejón3

RESUMEN: Se realizó un estudio transversal,prospectivo y analítico en el período de junio-

noviembre de 1996 en el Hospital Provincial Ginecoobstétrico “Justo Legón Padilla” de Pinar del Río.
Para comparar algunos aspectos de la inducción del parto mediante prostaglandinas, oxitocina o ambas.
Se estudiaron todas las pacientes sometidas a inducción del parto (n = 460): 407 con oxitocina; 34 con
misoprostol y 19 con la combinación deambos fármacos. Se analizaron las variables: incidencia por
meses, fármacos utilizados, edad gestacional, causa de la inducción, vía del nacimiento, características
del líquido amniótico y puntaje de Apgar. Los resultados se agruparon en cuadros y se realizó análisis
estadístico como porcentaje y chi cuadrado, con un nivel de significación de p < 0,05. Los principales
resultados fueron: 14,7 %de índice total de inducciones en el período estudiado y sus principales causas,
en general: la hipertensión arterial, la rotura prematura de las membranas ovulares, el oligohidramnios
y el embarazo prolongado. En el embarazo pretérmino, las principales causas fueron: la hipertensión
arterial, la rotura prematura de las membranas ovulares y la interrupción por causa genética. Hubo un
altoíndice de cesáreas (33,4 %) y se destacaron como sus principales causas: el sufrimiento fetal agudo
(35,1 %) y la desproporción céfalo-pélvica (23,4 %). La intensificación del meconio (labor de parto vs.
nacimiento) se observó en el 30 % cuando se usó oxitocina solamente y en el 14 % cuando se utilizaron
prostaglandinas solamente. No hubo diferencias significativas en el Apgar del recién nacido alcomparar
los diferentes métodos de inducción utilizados.
DeCS: T RABAJO DE PARTO INDUCIDO/métodos; EMBARAZO PROLONGADO; OXITOCINA;
PROSTAGLANDINAS E SINTETICAS; MISOPROSTOL; COMBINACION DE MEDICAMENTOS.

El embarazo es el período más crítico
en la vida de una mujer. Es también considerado por muchos autores la prueba más

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fiel que traduce el estado de cualquier sistema delorganismo y constituye la razón
de estudio de la mayor parte de nuestra

Instructor de Ginecología y Obstetricia.
Especialista de Ginecología y Obstetricia.
Asistente de Ginecología y Obstetricia.

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especialidad. En esta etapa se pueden
presentar problemas de trascendencia, ya
sea por parte de la madre o del feto, que
demanden la necesidad de realizar el parto,
para lograr portodos los medios, extraer el
feto con éxito y proteger a la madre o ambos. Es en estos casos donde la inducción
del parto desempeña un papel importante,
ya que las circunstancias obligan al obstetra
a actuar y no es posible esperar el curso
fisiológico del mismo. No nos referimos al
parto realizado sin indicación precisa al llegar al término de la gestación y que ha llegado a constituir unapráctica cotidiana en
algunos lugares, sino que la decisión de la
inducción deberá surgir en medio de la discusión colectiva perinatológica, la cual de
ser ilógica e inaceptable pondría en riesgo
al feto, a la madre y al juicio profesional del
médico.
Desde el punto de vista conceptual, la
inducción del parto consiste en desencadenar sus fenómenos fisiológicos después
de las 20 sem degestación. Para reproducir
lo más fielmente posible el parto normal y
espontáneo.1 Muchos son los métodos que
a lo largo del tiempo se han utilizado para
inducir el parto, entre estos podemos citar
la colocaci ó n de sondas, laminarias,
enemas, despegamiento de las membranas
ovulares, su rotura artificial, acupuntura y
el más extendido, mundialmente conocido
como método farmacológico,...