Paciente encamado

Paciente Encamado

Cuidados generales

Orientaciones generales
Es imprescindible que el paciente esté en un ambiente agradable, evitar los ruidos, gritos, luz directa sobre los ojos, etc., que pueden alterarlo.
Se procurará que la habitación sea clara o iluminada, aireada, acogedora y lo más espaciosa posible, evitando obstáculos como alfombras, muebles, taburetes y adornos que puedanestorbar.
Emplearemos sillones o asientos rígidos con una altura de 40-50 cm., con respaldo y reposabrazos amplios que faciliten tanto la actividad independiente del paciente como sus cuidados.

La cama
La CAMA tendrá una altura que permita apoyar los pies en el suelo cuando el paciente se siente en su borde.
El colchón debe ser firme, con la almohada de altura adecuada para mantener la cabeza ycuello alineados con la espalda, disponiendo además, si fuera preciso, de almohadas
suplementarias, empapadores, colchón o cojín antiescaras para evitar la aparición de úlceras cutáneas que pueden presentarse en las zonas de apoyo (talones, nalgas, codos y cabeza). Las sábanas deben de estar secas y estiradas, sin arrugas, con la misma finalidad.

Higiene
La HIGIENE constituye un aspectofundamental. Se realizará un lavado cuidadoso con agua tibia y jabón, seguido de un secado suave y minucioso, sobre todo entre los dedos de pies y manos, aconsejando proteger especialmente los pliegues de ingle y bajo de senos. Finalizaremos con unas friegas de alcohol alcanforado de las zonas de apoyo para fortalecer la piel.
Otros aspectos de la higiene son el cuidado de las uñas, manteniéndolaslimpias y cortas, los dientes que serán lavados y la boca enjuagada después de cada comida, así como el peinado y afeitado, factores éstos últimos que influyen de forma importante en la imagen y en el estado de ánimo del paciente.
Si es posible se buscará la independencia del paciente en el aseo personal, si así no fuera, podemos emplear ayudas técnicas, como asideros, asiento elevado del inodoro.,y si a pesar de todo no es capaz de realizarlo solo, deberá ser ayudado.

Vestido
Inicialmente llevará ropa amplia, de apertura fácil y delantera (velcros, cremallera).
En caso de presentar afectación de algún miembro, para vestirse introducirá primero el brazo afectado, y para desvestirse comenzará por el lado sano. Si empleáramos ropa que se coloca por la cabeza, primero introducirá elbrazo afectado, después el sano, y finalmente se pasará por la cabeza. El pantalón se introducirá o sacará en posición de sentado en el mismo orden referido para la camisa.






Cuidados posturales

Explicación general
Los cuidados posturales en la cama son fundamentales para evitar la aparición de deformidades articulares y úlceras cutáneas.
Cualquiera de las posiciones en cama deberáser lo más confortable posible, sin dolor y permitiendo al paciente respirar y moverse fácilmente.
Aún en periodo de reposo absoluto, es conveniente sentar, a ratos, al paciente en la cama, apoyando su espalda en almohadas o cojines.
Mientras el paciente permanece tumbado, las posturas habitualmente utilizadas son dos, tumbado "boca arriba" o de "costado" (derecho e izquierdo), siendorecomendable alternar estas posturas cada 3-4 horas.

Decúbito supino
La posición "BOCA ARRIBA" es la de máxima descarga para la columna. La cama estará horizontal, reposando la cabeza sobre la almohada, manteniendo el cuerpo bien alineado, con las piernas extendidas, pudiendo colocar unos cojines o almohada sujetando la pierna y el pie para evitar la rotación externa del miembro inferior y el pie"caído". NO pondremos almohadas bajo las rodillas ya que pueden ocasionar su deformidad en flexión y no olvidaremos proteger las zonas de apoyo, como son los codos y talones, para prevenir lesiones cutáneas y evitaremos la presión de la ropa de cama en los pies.

Decúbito lateral
En la postura de "COSTADO", la cama también estará en posición horizontal y la cabeza descansará sobre la almohada...