paciente ingles

CASO CLÍNICO MALARIA
HISTORIA CLINICA N 554008325
Edad: 18 años calculado porque no hay datos.
Sexo femenino.
Origen: selva del Choco
INGRESO A URGENCIAS: 5 de mayo de 2010
INGRESO A SALAS:6 de mayo de 2010
MOTIVO DE CONSULTA: remitida del HSLV con DX síndrome febril asociado a malaria..
ENFERMEDAD ACTUAL: cuadro clínico que inicia el día 5 de mayo consistente en fiebre
Altacuantificada de 40 grados asociada a cianosis peri bucal, movimientos tónico clónico
Generalizados con desviación de la mirada hacia arriba con una duración aproximada de
10 minutos, no hay antecedentes desialorrea ni relajación de esfínteres, posteriormente
Se torna somnolienta por lo cual consulta a nivel 2, donde toman los siguientes exámenes
De laboratorio: cuadro hemático Leu: 8040, PMN 38%linf 53% cayados 5% normoblastos
2% Hb 6.52mg/ dl hematocrito 18.7 % plaquetas 67.200 RDW 15% uro análisis normal, gota gruesa, positiva,
Hacen diagnostico de malaria remiten.
El acudiente refiere quela paciente presenta expulsión de áscaris por ano, en las horas de la mañana.
ANAMNESIS
ANTECEDENTES PERINATALES: vacunación: desconoce
Alimentación : una comida en el dia
ANTECEDENTESPERSONALES:
Patológicos: Niega
Quirúrgicos: Niega
Alérgicos: Niega

ANTECEDENTES FAMILIARES: Niega
ANTECEDENTES SOCIOECONOMICOS: un día previo al ingreso la paciente fue encontrada por ICBF y porla policía, quien encuentran junto a dos mujeres, menor de 4 hermanos, vivía en casa hasta hace dos mese con sus padres, casa estrato 1, en aparentes condiciones de mendicidad sin ropa interior,descalzas, en malas condiciones higiénicas. En un caserío, constituido por no más de 8 familias numerosas, una escuela con poca dotación para los estudiantes, sin biblioteca, Las dos mujeres conquienes se le encontró hablan otra lengua. Una de ellas manifiesta ser la mamá y entiende un poco español.
EXAMEN FISICO:
Ingresa en silla de ruedas acompañada de su familiar, agente de policía....