Paciente Politraumatizados
Páginas: 2 (282 palabras)
Publicado: 16 de enero de 2013
MANEJO DEL POLITRAUMATIZADO VALORACIÓN Y TRATAMIENTO INICIAL Reconocimiento primario Vía aérea permeable con control cervical Correcta ventilación / oxigenación Control hemodinámico: Tratamiento delshock Control de la hemorragia externa Valoración neurológica Desnudar al paciente y colocar sondas
ABC-
DE-
MANEJO DEL POLITRAUMATIZADO RECONOCIMIENTO PRIMARIO
A) Asegurar permeabilidad dela vía aérea con control
cervical y administrar O2 a alto flujo
1) Verificar estado de consciencia - Evaluación inicial de la permeabilidad de la vía aérea. - Observar movimientos torácicos yescuchar ruidos respiratorios. 2) Desobstrucción de vía aérea alta: - Anteropulsión del maxilar (y base de lengua). - Liberación de la cavidad orofaríngea. - Colocación de cánula de Mayo o Guedel.Eventualmente intubación orotraqueal. Eventualmente procedimiento quirúrgico. 3) Administrar oxígeno a alto flujo con máscara.
MANEJO DEL POLITRAUMATIZADO RECONOCIMIENTO PRIMARIO B) Asegurar correctaventilación / oxigenación (control de la respiración)
1) Desvestir el tórax y observar movimientos respiratorios (profundidad y frecuencia) Percibir intercambio aéreo 2) Comprobar integridad de paredtorácica
MANEJO DEL POLITRAUMATIZADO RECONOCIMIENTO PRIMARIO C) Asegurar control hemodinámico
1) Controlar la hemorragia externa.
2) Valorar la perfusión tisular: - pulso (amplitud,frecuencia, regularidad). - piel (color, temperatura). - relleno capilar. - presión arterial. 3) Canalizar 2 gruesas vías periféricas (N° 14): - punción antecubital. - descubierta safena. - punción femoral. C) Asegurar control hemodinámico (cont.) 4) Infundir suero Ringer Lactato (o SF), 1000 a 2000 cc en 10 minutos, valorando respuesta hemodinámica. Regla del 3 x 1. Sangre. 5) Extraer muestras desangre para análisis de rutina y pruebas cruzadas. 6) Monitorizar el ECG. 7) Evaluación de la respuesta (perfusión tisular, diuresis, PVC).
Hemostasis por compresión
La hemorragia debe estar...
ABC-
DE-
MANEJO DEL POLITRAUMATIZADO RECONOCIMIENTO PRIMARIO
A) Asegurar permeabilidad dela vía aérea con control
cervical y administrar O2 a alto flujo
1) Verificar estado de consciencia - Evaluación inicial de la permeabilidad de la vía aérea. - Observar movimientos torácicos yescuchar ruidos respiratorios. 2) Desobstrucción de vía aérea alta: - Anteropulsión del maxilar (y base de lengua). - Liberación de la cavidad orofaríngea. - Colocación de cánula de Mayo o Guedel.Eventualmente intubación orotraqueal. Eventualmente procedimiento quirúrgico. 3) Administrar oxígeno a alto flujo con máscara.
MANEJO DEL POLITRAUMATIZADO RECONOCIMIENTO PRIMARIO B) Asegurar correctaventilación / oxigenación (control de la respiración)
1) Desvestir el tórax y observar movimientos respiratorios (profundidad y frecuencia) Percibir intercambio aéreo 2) Comprobar integridad de paredtorácica
MANEJO DEL POLITRAUMATIZADO RECONOCIMIENTO PRIMARIO C) Asegurar control hemodinámico
1) Controlar la hemorragia externa.
2) Valorar la perfusión tisular: - pulso (amplitud,frecuencia, regularidad). - piel (color, temperatura). - relleno capilar. - presión arterial. 3) Canalizar 2 gruesas vías periféricas (N° 14): - punción antecubital. - descubierta safena. - punción femoral. C) Asegurar control hemodinámico (cont.) 4) Infundir suero Ringer Lactato (o SF), 1000 a 2000 cc en 10 minutos, valorando respuesta hemodinámica. Regla del 3 x 1. Sangre. 5) Extraer muestras desangre para análisis de rutina y pruebas cruzadas. 6) Monitorizar el ECG. 7) Evaluación de la respuesta (perfusión tisular, diuresis, PVC).
Hemostasis por compresión
La hemorragia debe estar...
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