Padecimientos del intestino delgado

PADECIMIENTOS
DEL INTESTINO
DELGADO
Enfermedad inflamatoria
intestinal

Roxana Marvi Martínez Márquez

Definición
• El termino de enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
incluye un grupo heterogéneo de enfermedades
inflamatorias crónicas de etiología desconocida,
patogenia poco conocida y carácter sistémico.
• se distinguen clásicamente la colitis ulcerosa (CU) y la
enfermedad de Crohn (EC) yformas de solapamiento
entre ambas o colitis indeterminada.

• La CU afecta al recto invariablemente y se extiende de
forma proximal y continua, afectando a la mucosa y
submucosa en casos graves.
• La EC se caracteriza por la afectación de cualquier
segmento del tubo digestivo (preferentemente íleon
terminal y colon) de manera discontinua, con afectación
de todas las capas de la pared intestinal.Etiología
• Dado que no se conoce la etiología, se interpreta como
resultado de una respuesta inflamatoria anómala,
exagerada y sostenida ante los estímulos ambientales
en sujetos con una determinada predisposición genética.

prevalencia
• Puede afectar a cualquier edad, situándose el pico de
incidencia entre los 15 y 35 años.
• Un 30% de los pacientes con EC y un 20% con CU
debutan antes delos 20 años, existiendo un segundo
pico entre los 50 y 80 años.

Sintomatología
• Colitis ulcerosa
• Las manifestaciones clínicas dependen de la extensión,
localización y magnitud de las lesiones.
• Los síntomas son: rectorragia y presencia de moco-pus
en heces por la fragilidad de la mucosa, acompañándose
de dolor abdominal y diarrea con síndrome rectal
(tenesmo, urgencia deposicional).
• Cuandoaumenta la severidad de la inflamación es mas
probable la aparición de síntomas sistémicos (fiebre,
anorexia, perdida de peso, nauseas y vómitos).

• Complicaciones
• Megacolon toxico y aumento de riesgo de
adenocarcinoma colorrectal entre otras.

• Enfermedad de Crohn
• Sus datos clínicos mas frecuentes son dolor abdominal
(de características diferentes según la localización que
procede a ladiarrea y se alivia con la defecación) y
diarrea multifactorial, asociado con perdida de peso por
diarrea o malaabsorcion.

Dietoterapia (colitis ulcerosa)
• Con estenosis o fístulas, administrar una dieta baja en fibra que
sea alta en energía.
• Para algunos pacientes puede ser útil añadir glutamina en la
sonda de alimentación.
• Una dieta relativamente alta en grasas puede mejorarel equlibrio energético. Limitar el consumo de grasas sólo si hay
esteatorrea, pueden ser mejor tolerados. (aceite de coco, aceite
de palma, )
• Puede estar indicado el consumo de ácidos grasos omega 3.
• El consumo de ácido oleico y una dieta rica en antioxidantes
puede disminuir la actividad inflamatoria de la enfermedad. (las
fresas, pimentos, tomates, pepino, vegetales incluye al brócoli,
kiwi, melón, melón, ylos alimentos de color anaranjado
como calabaza, zanahoria, duraznos, mangos, ver tolerancia del
paciente.)

• Complementar la dieta con multivitamínicos y minerales
en especial con tiamina, folacina, vitamina B12, vitamina
E, zinc, vitamina D, calcio, magnesio, hierro.
• Disminuir el consumo de lactosa si no se tolera, revisar
las tolerancias al trigo y al gluten.
• Vigilar estrechamente losprogresos, los pacientes
pueden estar muy sensibles y quejumbrosos. Las
raciones pequeñas y frecuentes pueden tolerarse mejor.
• Evitar alimentos meteorizantes. Leguminosas, brócoli,
frijol, col, coliflor, calabaza, elote, maiz, pepino, cebolla,
chícharos, pimiento rojo y verde, chile poblano, rábano,
ciruelas, pasas.

(enfermedad de Crohn)
• Reconocer los formadores de gas: (col, col de brucelas,brocoli, rábano).
Salvado.
• Respetar intolerancias: Intolerancia a la lactosa.
• Reducir el ingreso total de grasa. Retarda vaciamiento gástrico,
Contribuye a la mala absorción y a la diarrea.
• Comidas frecuentes y pequeñas de 5 a 6 tiempos de comida
• Para tratar la alteración en su etapa aguda es necesaria una dieta baja
en fibra a fin de minimizar el volumen fecal.
• Los cambios sugeridos...