Pae Al Paciente Con Artritis Reumatoide

PRIMER CONTACTO CON EL PACIENTE
ATENCIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL ADOLESCENTE, ADULTO Y ADULTO MAYOR

DOCENTE: IRENE DELGADO ROSALES

ALUMNO(A): MALINALI LIZBETH MANDUJANO MAURICIO

AM 3, 4,5

5º CUATRIMESTRE

MARZO-2012

INTRODUCCIÓN
La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que lleva a la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes. También puede afectarotros órganos.
Este síndrome es otra de las principales causas de invalidez entre los ancianos. Su origen es desconocido y aparece con inflamación simétrica de las articulaciones periféricas, lo que provoca la destrucción paulatina de las estructuras articulares y periarticulares.
El anciano con artritis reumatoide suele presentar inflamación dolorosa matutina en las articulaciones de la mano,pies, codos o rodillas, así como malestar y anorexia. En algunos casos puede aparecer fiebre y diaforesis.

EPIDEMIOLOGÍA
Aproximadamente 1% de la población mundial está afectada por la artritis reumatoide, siendo las mujeres tres veces más propensas a la enfermedad que los hombres. La aparición suele ocurrir entre los 40 y 50 años de edad, sin embargo, puede aparecer a cualquier edad. Laartritis reumatoide puede llegar a ser una enfermedad muy dolorosa e incapacitante. Se diagnostica fundamentalmente por los signos y síntomas clínicos, así como con ciertos exámenes de laboratorio, incluyendo el factor reumatoide y la radiografía.
Artritis reumatoide
* Tasa de prevalencia 0.3 a 1.5% promedio 1.0% en todo el mundo. (Wolfe AM 1968).
* Relación femenino-masculino: 2-3 / 1 (LinosA., 1980).
* Género: 2 a 3 veces más mujeres (USA).
* Pico incidencia: 25 a 40 años y > 65 años
Howard R Smith, MD, (E Medicine, 22 de febrero, 2010)

VALORACIÓN
Paciente femenino de 60 años de edad, viuda, escolaridad contador privado, con diagnostico medico de artritis reumatoide.
La paciente presenta por el momento un estado de salud bueno, no realiza ninguna prácticaperjudicial para su salud; comenta haber realizado medidas preventivas de acuerdo a su edad, como la aplicación de la vacuna antineumococcica. Se muestra cooperativa para su autocuidado.
Refiere haber sido hospitalizada hace 6 años por tuberculosis pulmonar quedando afectado sus órganos respiratorios.
Presenta un grado de obesidad tipo I, mostrando una ingesta de alimentos inadecuada para su edad.Ingiere muy pocos líquidos, tomando 600ml de agua al día.
Su estado de piel y mucosas se encuentra alterado al presentar edema en el miembro inferior izquierdo
Su eliminación de heces es insuficiente, presentando estreñimiento, su eliminación urinaria es frecuente debido a la administración de diuréticos, sus características son anormales manifestando color amarillo y olor fétido, debido a esto lapaciente demuestra una infección de vías urinarias.
La paciente muestra una tensión arterial de 110/70, teniendo un número de respiraciones normales de 20/min. En la actualidad para desplazarse utiliza un andador, refiriendo tener algunas veces fuerzas y energía para afrontar sus actividades diarias, debido a su padecimiento tiene poca movilidad mostrando en sus manos y cuerpo un poco de deformidad.Duerme de 8 a 10 horas diariamente con interrupción del sueño por las noches, por lo cual presenta periodos de descanso durante el día.
Presenta dolor en articulaciones y huesos el cual combate con el uso de medicamentos. Actualmente vive con cuatro miembros de su familia, de los cuales se encuentran adaptados con su enfermedad.
Refiere haber tenido dos gestas. Profesa la religión católica elcual no afecta ni beneficia su estado de salud.

DIAGNOSTICO
1. ALTERACIÓN DEL MANTENIMIENTO DE LA SALUD
Alteración del mantenimiento de la salud, R/C desequilibrio entre el aporte de calorías y el gasto de energía M/P alimentación inadecuada, poca ingesta de líquidos, limitación para moverse.
INTERVENCIONES NIC:
* Ayuda para disminuir peso: facilitación de la pérdida de peso y de...