pae asmabronquial 140604213649 phpapp01

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERÍA
PROGRAMA PETSE
TRUJILLO-TRUJILLOASMA BRONQUIAL
(CASO CLINICO)

INTEGRANTES:

COLEGIO DE ENFERMERIA AGOSTO 2015

MARIANGELA RAMIREZ
AIROMA ARTIGA
FRANCISCO ROSALES
ANA

CASO CLINICO
Paciente pediátrico de 3 años,ingresa al servicio el día 04– 05 – 15, Por presentar un cuadro de dificultad
respiratoria FR: 34 X´, FC: 122 X´, T°: 38,5°C y SpO 2: 85%. Vive con sus dos papas y madre refiere quesu menor
hija se encontraba agitada ayer por la noche presento una crisis con dificultad respiratoria.



SITUACIÓN ACTUAL:


Al momento del ingreso la paciente presentairritabilidad, apetito disminuido, sueño disminuido según referencia de la
madre, orina conservado, febril con signo de dificultad respiratoria y leve aleteo nasal se observa tirajesubcostal e
intercostal

DATOS GENERALES:
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Nombre: D.R



Domicilio: Av. 5 VALERA

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Sexo: F

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Edad: 3 A



FECHA de INGRESO: 04 - 05 - 2015

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Motivo de ingreso: Dificultadrespiratoria



Dx. Medico actual: ASMA BRONQUIAL

PLAN DE CUIDADOS ASMA BRONQUIAL

PLAN DE CUIDADOS ASMA BRONQUIAL

Dx. ENFERMERIA

PLANIFICACION

EJECUCION

EVALUACION

VIASAEREAS
INEFICAZ

VIGILANCIA
CONTINUA

R/C SECRECION Y
OBSTRUCION DE
LAS VIAS
RESPÍRATORIAS

PERMEABILIDAD Y
VENTILACION DE
LAS VIAS AEREAS

ADMINISTRACION DE
OXIGENOTERAPIA Y
TTOMEDICO
INDICADO

BUEN PATRON
RESPIRATORIO, SIN
CIANOSIS NI
SONIDOS
ANORMALES (CORTO
PLAZO )

M/P DIFICUTAD
RESPIRATORIA,DISN
EA,TOS CONSTANTE
Y BAJA SATURACION

NIVEL DE ANSIEDAD
YCONTROL DE
TEMOR
TERMOREGULACION

VIGILANCIA Y
CONTROL DE S/V
(MEDIO FISICO O
ANTIPIRETICO SOS
FIEBRE)

S/V CON
PARAMETROS
NORMALES

PACIENTE
CONSIENTE,
TRANQUILO

G

C
A
R

S
A
I