Pae de adulto mayor

Solo disponible en BuenasTareas
  • Páginas : 7 (1562 palabras )
  • Descarga(s) : 0
  • Publicado : 13 de noviembre de 2011
Leer documento completo
Vista previa del texto
Proceso de Atención de Enfermería II
Escuela de Enfermería

Indice

Introducción.

Antecedentes Personales.

Antecedentes Mórbidos Paciente.

Antecedentes Mórbidos Familia.

Antecedentes Quirúrgicos y Hospitalizaciones.

Listado de Fármacos Actual.

Estilos de Vida.

Hábitos.

Examen Físico General.

Examen Físico Segmentario (céfalo-caudal).

Estados de NecesidadJustificados (Satisfechos e insatisfechos).

Anexos.

Bibliografía.

Introducción

La visión del hogar de Cristo surge del último anhelo del Padre Hurtado, que poco antes de morir, dirige un mensaje a los amigos del Hogar de Cristo “Al partir, volviendo a mi Padre Dios, me permito confiarles mi último anhelo: el que trabaje por crear un clima de verdadero amor y respeto al pobre, porque el pobrees Cristo. `Lo que hiciereis al más pequeñito, a mi me lo haceis´”(Mt. 25,40)

De este modo, el horizonte al que aspira a llegar el Hogar de Cristo se expresa en la visión de “Un país con JUSTICIA, RESPETO Y SOLIDARIDAD”

Ficha de la Paciente

Antecedentes Personales:

Nombre : Rosalía Pino Fuentes

Fecha de Nac. : 16 de Agosto de 1940

Sexo : Femenino

R.U.N. : 8.030.969-4Edad : 71 años

Estado Civil : Casada (Separada de Hecho), 2 hijos.

Domicilio : Desconocido

Previsión : Fonasa A

Estudios : Enseñanza Básica Incompleta

Pensión : PBS Vejez

Procedencia : Hogar Rosita Renard

Fecha de Ingreso : 25 de Junio de 2010

Servicio : Centro Abierto Recoleta 2

Pabellón : 4

Antecedentes Mórbidos Personales:

- Hipertensión Arterial

-Diabetes Mellitus Tipo II (Insulina Requirente)

- Asma Bronquial

- Accidente Vascular Encefálico secuelar isquémico.

- Hemiparesia FasioBraquioCrural Derecha por hematoma putaminal izquierdo.

- Factura de Cadera Izquierda (operada)

- Artrodesis Total de Cadera Derecha

- Anemia Macrocítica Crónica

- Daño Orgánico Crónico Moderado

- Estreñimiento Crónico

- LitiasisBiliar

- Ateromatósis Carotídea Bilateral

- Infección del Tracto Urinario a repetición (proteus mirabilis – e.coli)

- Epilepsia Tipo II

Antecedentes Mórbidos Familiares:

- Dos hijos con déficit intelectual

Antecedentes Quirúrgicos y Hospitalizaciones:

-Quirúrgicos:

- Operación Fractura de Cadera Derecha con Artrodesis total.

- Hospitalizaciones Recientes:

- AccidenteVascular Encefálico (28 de Enero de 2011)

- Síndrome Diarreico Agudo (02 de Marzo de 2011)

- Gastroenteritis Aguda (31 de Marzo de 2011)

- Neumonía Adquirida en Comunidad (07 de Abril de 2011)

Listado Fármaco Actual con Horarios:

Horario Fármaco

07:00 hrs. Insulina NPH 10 unidades.
Brexotida 2 puffs.
Sertralina 100 mg.

09:00 hrs.Ácido Acetil Salicílico 100 mg.
Polivit 1 comprimido.
Slow-K 1 compromido.
Losartan 50 mg.
Fenitoína 100 mg.
Metoclopramida 10 mg.

11:45 hrs. Metformina 850 mg. ½ comprimido. (almuerzo)

15:00 hrs. Fenitoína 100 mg.
Metoclopramida 10 mg.

21:00 hrs. Fenitoína 100 mg. 2 comprimidos.
Metoclopramida10 mg.
Ranitidina 300 mg.
Brexotide 2 puffs.
Atrovent 2 puffs.
Sertralina 100 mg.
Lorazepam 2 mg.

- Enalapril 10 mg cada 12 hrs.
- Lactulosa en caso de no presentar deposiciones en 3 o más días.

Estilos de Vida:

- Alcohol : SI (consumidora ocasional)

- Cigarrillos : NO

- Drogas : NO

- Ejercicios : NO Refiere

- Recreación : NO Refiere

Hábitos:

-Alimentarios:

Nº de Comidas: 4 comidas más 2 colaciones diarias
(Desayuno, Colación, Almuerzo, Colación, Once y Cena)
Intolerancias: NO

- Eliminación :

Frecuencia Urinaria: Diaria
Intestinal: Generalmente cada 2 a 3 días blandas y abundantes.

- Higiene Personal:

Baño día por medio (Lunes, Miércoles, Viernes y Domingos).

Medidas de...
tracking img