Pae de adulto mayor
Páginas: 7 (1562 palabras)
Publicado: 13 de noviembre de 2011
Proceso de Atención de Enfermería II
Escuela de Enfermería
Indice
Introducción.
Antecedentes Personales.
Antecedentes Mórbidos Paciente.
Antecedentes Mórbidos Familia.
Antecedentes Quirúrgicos y Hospitalizaciones.
Listado de Fármacos Actual.
Estilos de Vida.
Hábitos.
Examen Físico General.
Examen Físico Segmentario (céfalo-caudal).
Estados de NecesidadJustificados (Satisfechos e insatisfechos).
Anexos.
Bibliografía.
Introducción
La visión del hogar de Cristo surge del último anhelo del Padre Hurtado, que poco antes de morir, dirige un mensaje a los amigos del Hogar de Cristo “Al partir, volviendo a mi Padre Dios, me permito confiarles mi último anhelo: el que trabaje por crear un clima de verdadero amor y respeto al pobre, porque el pobrees Cristo. `Lo que hiciereis al más pequeñito, a mi me lo haceis´”(Mt. 25,40)
De este modo, el horizonte al que aspira a llegar el Hogar de Cristo se expresa en la visión de “Un país con JUSTICIA, RESPETO Y SOLIDARIDAD”
Ficha de la Paciente
Antecedentes Personales:
Nombre : Rosalía Pino Fuentes
Fecha de Nac. : 16 de Agosto de 1940
Sexo : Femenino
R.U.N. : 8.030.969-4Edad : 71 años
Estado Civil : Casada (Separada de Hecho), 2 hijos.
Domicilio : Desconocido
Previsión : Fonasa A
Estudios : Enseñanza Básica Incompleta
Pensión : PBS Vejez
Procedencia : Hogar Rosita Renard
Fecha de Ingreso : 25 de Junio de 2010
Servicio : Centro Abierto Recoleta 2
Pabellón : 4
Antecedentes Mórbidos Personales:
- Hipertensión Arterial
-Diabetes Mellitus Tipo II (Insulina Requirente)
- Asma Bronquial
- Accidente Vascular Encefálico secuelar isquémico.
- Hemiparesia FasioBraquioCrural Derecha por hematoma putaminal izquierdo.
- Factura de Cadera Izquierda (operada)
- Artrodesis Total de Cadera Derecha
- Anemia Macrocítica Crónica
- Daño Orgánico Crónico Moderado
- Estreñimiento Crónico
- LitiasisBiliar
- Ateromatósis Carotídea Bilateral
- Infección del Tracto Urinario a repetición (proteus mirabilis – e.coli)
- Epilepsia Tipo II
Antecedentes Mórbidos Familiares:
- Dos hijos con déficit intelectual
Antecedentes Quirúrgicos y Hospitalizaciones:
-Quirúrgicos:
- Operación Fractura de Cadera Derecha con Artrodesis total.
- Hospitalizaciones Recientes:
- AccidenteVascular Encefálico (28 de Enero de 2011)
- Síndrome Diarreico Agudo (02 de Marzo de 2011)
- Gastroenteritis Aguda (31 de Marzo de 2011)
- Neumonía Adquirida en Comunidad (07 de Abril de 2011)
Listado Fármaco Actual con Horarios:
Horario Fármaco
07:00 hrs. Insulina NPH 10 unidades.
Brexotida 2 puffs.
Sertralina 100 mg.
09:00 hrs.Ácido Acetil Salicílico 100 mg.
Polivit 1 comprimido.
Slow-K 1 compromido.
Losartan 50 mg.
Fenitoína 100 mg.
Metoclopramida 10 mg.
11:45 hrs. Metformina 850 mg. ½ comprimido. (almuerzo)
15:00 hrs. Fenitoína 100 mg.
Metoclopramida 10 mg.
21:00 hrs. Fenitoína 100 mg. 2 comprimidos.
Metoclopramida10 mg.
Ranitidina 300 mg.
Brexotide 2 puffs.
Atrovent 2 puffs.
Sertralina 100 mg.
Lorazepam 2 mg.
- Enalapril 10 mg cada 12 hrs.
- Lactulosa en caso de no presentar deposiciones en 3 o más días.
Estilos de Vida:
- Alcohol : SI (consumidora ocasional)
- Cigarrillos : NO
- Drogas : NO
- Ejercicios : NO Refiere
- Recreación : NO Refiere
Hábitos:
-Alimentarios:
Nº de Comidas: 4 comidas más 2 colaciones diarias
(Desayuno, Colación, Almuerzo, Colación, Once y Cena)
Intolerancias: NO
- Eliminación :
Frecuencia Urinaria: Diaria
Intestinal: Generalmente cada 2 a 3 días blandas y abundantes.
- Higiene Personal:
Baño día por medio (Lunes, Miércoles, Viernes y Domingos).
Medidas de...
Escuela de Enfermería
Indice
Introducción.
Antecedentes Personales.
Antecedentes Mórbidos Paciente.
Antecedentes Mórbidos Familia.
Antecedentes Quirúrgicos y Hospitalizaciones.
Listado de Fármacos Actual.
Estilos de Vida.
Hábitos.
Examen Físico General.
Examen Físico Segmentario (céfalo-caudal).
Estados de NecesidadJustificados (Satisfechos e insatisfechos).
Anexos.
Bibliografía.
Introducción
La visión del hogar de Cristo surge del último anhelo del Padre Hurtado, que poco antes de morir, dirige un mensaje a los amigos del Hogar de Cristo “Al partir, volviendo a mi Padre Dios, me permito confiarles mi último anhelo: el que trabaje por crear un clima de verdadero amor y respeto al pobre, porque el pobrees Cristo. `Lo que hiciereis al más pequeñito, a mi me lo haceis´”(Mt. 25,40)
De este modo, el horizonte al que aspira a llegar el Hogar de Cristo se expresa en la visión de “Un país con JUSTICIA, RESPETO Y SOLIDARIDAD”
Ficha de la Paciente
Antecedentes Personales:
Nombre : Rosalía Pino Fuentes
Fecha de Nac. : 16 de Agosto de 1940
Sexo : Femenino
R.U.N. : 8.030.969-4Edad : 71 años
Estado Civil : Casada (Separada de Hecho), 2 hijos.
Domicilio : Desconocido
Previsión : Fonasa A
Estudios : Enseñanza Básica Incompleta
Pensión : PBS Vejez
Procedencia : Hogar Rosita Renard
Fecha de Ingreso : 25 de Junio de 2010
Servicio : Centro Abierto Recoleta 2
Pabellón : 4
Antecedentes Mórbidos Personales:
- Hipertensión Arterial
-Diabetes Mellitus Tipo II (Insulina Requirente)
- Asma Bronquial
- Accidente Vascular Encefálico secuelar isquémico.
- Hemiparesia FasioBraquioCrural Derecha por hematoma putaminal izquierdo.
- Factura de Cadera Izquierda (operada)
- Artrodesis Total de Cadera Derecha
- Anemia Macrocítica Crónica
- Daño Orgánico Crónico Moderado
- Estreñimiento Crónico
- LitiasisBiliar
- Ateromatósis Carotídea Bilateral
- Infección del Tracto Urinario a repetición (proteus mirabilis – e.coli)
- Epilepsia Tipo II
Antecedentes Mórbidos Familiares:
- Dos hijos con déficit intelectual
Antecedentes Quirúrgicos y Hospitalizaciones:
-Quirúrgicos:
- Operación Fractura de Cadera Derecha con Artrodesis total.
- Hospitalizaciones Recientes:
- AccidenteVascular Encefálico (28 de Enero de 2011)
- Síndrome Diarreico Agudo (02 de Marzo de 2011)
- Gastroenteritis Aguda (31 de Marzo de 2011)
- Neumonía Adquirida en Comunidad (07 de Abril de 2011)
Listado Fármaco Actual con Horarios:
Horario Fármaco
07:00 hrs. Insulina NPH 10 unidades.
Brexotida 2 puffs.
Sertralina 100 mg.
09:00 hrs.Ácido Acetil Salicílico 100 mg.
Polivit 1 comprimido.
Slow-K 1 compromido.
Losartan 50 mg.
Fenitoína 100 mg.
Metoclopramida 10 mg.
11:45 hrs. Metformina 850 mg. ½ comprimido. (almuerzo)
15:00 hrs. Fenitoína 100 mg.
Metoclopramida 10 mg.
21:00 hrs. Fenitoína 100 mg. 2 comprimidos.
Metoclopramida10 mg.
Ranitidina 300 mg.
Brexotide 2 puffs.
Atrovent 2 puffs.
Sertralina 100 mg.
Lorazepam 2 mg.
- Enalapril 10 mg cada 12 hrs.
- Lactulosa en caso de no presentar deposiciones en 3 o más días.
Estilos de Vida:
- Alcohol : SI (consumidora ocasional)
- Cigarrillos : NO
- Drogas : NO
- Ejercicios : NO Refiere
- Recreación : NO Refiere
Hábitos:
-Alimentarios:
Nº de Comidas: 4 comidas más 2 colaciones diarias
(Desayuno, Colación, Almuerzo, Colación, Once y Cena)
Intolerancias: NO
- Eliminación :
Frecuencia Urinaria: Diaria
Intestinal: Generalmente cada 2 a 3 días blandas y abundantes.
- Higiene Personal:
Baño día por medio (Lunes, Miércoles, Viernes y Domingos).
Medidas de...
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