Pae De Apendice

HOSPITAL ZONAL GENERAL DE AGUDOS
PETRONA V. DE CORDERO _ SAN FERNANDO
PROVINCIA DE BUENOS AIRES.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA ( PAE)

CARRERA: TECNICATURA SUPERIOR EN ENFERMERIA
MATERIA: PRACTICA PROFESIONALIZANTE
DOCENTES: LIC. ANDRES SANCHEZ, LIC.BLANCA PARRA.
ALUMNA: VALLEJO ROMINA.

INTRODUCCION:

Proceso de atención de enfermería que se realizó en el hospital Petrona .v.de Cordero de San Fernando, en el servicios de cuidados minimos .
Pte femenino de 62 años de edad, el motivo da la hospitalización fue para una cirugía programada

PRESENTACION DEL PACIENTE:

Pte. femenino Estela de 60 años de edad que se encuentra en el servicio de cuidados minimos. Ingreso el 06/01/12 a las 20:00 hs por una cirugía programada de ginecología .Al día de la fecha Pte. Quecursa su 4 día de internación, en su postoperatorio.
Se encuentra en una posición decúbito dorsal, presenta A.V.P en el MSI, sonda vesical , sonda nasogástrica.
Pte. Con 2 drenajes en la fosa iliaca derecha y fosa iliaca izquierda.

VALORACION (SEGÚN VIRGINIA HENDERSON)

1) Necesidad de respirar :
Aparato respiratorio

Al momento de la valoración la Pte. Se encontraba con una FR: 20 siclosrespiratorios por minutos, eupneico , Pte. con oxigenoterapia con un fio2 al 24% cánula nasal humificada (necesidad básica del Pte. quirúrgico necesidad de oxigenación) , no presenta secreciones , al momento de la auscultación no presenta ruidos agregados ( murmullo vesicular ).

Aparato cardiovascular:
Pte. Con una FC: 84 latidos por minutos de intensidad fuerte y regular, pulso periféricopresente en el MSD, MSI, MID, MII,
Relleno capilar normal en el MSD, MSI, MID, MII, sin edemas.
TA: 100/40 mmhg, hipotensa,

2) Necesidad de comer y beber
Pte. presenta una estatura de 1,70mt y un peso aproximado de 68kg.
Pte. Con una sonda nasogástrica
Estado de la boca, deficiente con falta de piezas dentarias, no presenta lecciones en la cavidad bucal.
Color de la piel, color rosa,DLN.

3) Necesidad de Eliminación
Eliminación urinaria
Pte. Con una sonda vesical 18 french, color claro, 500ml
Eliminación fecal: al momento de la valoración catarsi negativa.
4) Necesidad de movimientos
Pte. Que no deambula, movilización en cama con ayuda.
Mantiene lecciones en la fosa iliaca derecha, izquierda de tipo incisión por drenaje.
Se le valora el dolor en la escalaanalógica teniendo 6.

5) Necesidad de dormir y descansar
No presenta alteraciones en el sueño.

6) Necesidad de vestirse y desvestirse
Pte. Presenta imposibilidad para vestirse, se acondiciona según hospitalización y familia.

7) Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los parámetros normales.
T° 37° c axilar, Pte. Normotermico.

8) Necesidad de estar limpio, protección depiel y tegumentos
Pte. Presenta una buena higiene corporal, frecuencia del baño 1 vez por día es dependiente.
El estado de la piel se encuentra humectado, no tiene alergias, no tiene tatuajes, posee una incisión con 2 drenajes en la fosa iliaca derecha e izquierda.

9) Necesidad de evitar peligros
Seguridad física
Pte. posee una baranda de seguridad para evitar el riesgo de caída, estácontenida con psicóloga y tiene contención familiar.

10) Necesidad de comunicarse
Comunicación:
Mantiene una expresión clara, con buena comunicación verbal.
Pertenencia y socialización:
Se encuentra acompañada por su familia, mantiene una buena relación con los pacientes, Pte. Refiere que extraña sus cosas.

11) Necesidad de vivir según sus creencias y valores
Expresa tener una creenciareligiosa católica apostólica romana.es practicante de su religión.

12) Necesidad de realización personal
Pte. Ama de casa, posee familia es casada tiene 3 hijos y 2 nietos, Pte. Con un estado económico medio.

13) Necesidad de recreación
Tiene buena recreación mira TV, le gusta leer, tejer, tiene buena recreación, le gusta charla con su familia y con la familia de los pacientes.es una persona...