pae de enfermeria

L.E. Anel Monserrat Rojas Bolaños
12/04/13

LEAMRB

1

Según la OMS:

INTRODUCCIÓN

 En el mundo existen 600 millones de personas con Hipertensión

Arterial (HTA).

 De los 15 millones de muertes causadas por enfermedades

circulatorias, 4.7 millones lo son por HTA.

 La HTA afecta aproximadamente al 20 % de la población adulta de la

mayoría de los países, número que secorresponde con la estadística
cubana. Estudios en Chile plantean tener entre 18 y 19 %, en México la
incidencia es muy superior 30.05 %.

12/04/13

LEAMRB

2

Presión arterial: a la fuerza hidrostática de la sangre sobre las
paredes arteriales que resulta de la función de bombeo del
corazón, volumen sanguíneo, resistencia de las arterias al flujo y
diámetro del lecho arterial.Hipertensión
Arterial
Sistémica:
al
padecimiento
multifactorial caracterizado por aumento sostenido de la
Presión arterial sistólica, diastólica o ambas.
Ausencia de enfermedad
cardiovascular renal o diabetes

> 140/90 mmHg

Presencia de enfermedad
cardiovascular o diabetes

> 130/80 mmHg

Presencia de proteinuria mayor
de 1.0 gr. e insuficiencia renal

>125/75 mmHg

*NOM-030-SSA2-2009

12/04/13

LEAMRB

3

FACTORES QUE CONTRIBUYEN
A LA HIPERTENSIÓN









12/04/13

Factores genéticos (no
modificables)
Historia familiar
Sexo y edad
Factores ambientales
(modificables)
Estrés
Ocupación
Nivel socio económico
Nutrición
Obesidad
Estilo de vida
LEAMRB

4

Clasificación de la TA
Categoría

Rango (mmHg)

PS normal

Menor140/80

Bordeando los límites

140 a 159/85 a 89

Hipertensión sistólica aislada

Mayor igual 160

Hipertensión ligera

90 a 104 (TA diastólica)

Hipertensión moderada

105 a 114 (TA diastólica)

Hipertensión severa

115 o más (TA diastólica)

Comité Unido para la Detección, Evaluación y Tratamiento de la H.T.A
12/04/13

LEAMRB

5

 Aproximadamente entre 1.5 a 5% detodos los hipertensos

mueren cada año por causas directamente relacionadas a
HTA.
 En muchas personas, la primera manifestación clínica es la

aparición de un evento agudo: la crisis hipertensiva

12/04/13

LEAMRB

6

CRISIS HIPERTENSIVA:
Es la situación clínica derivada de un alza de la presión
arterial (PA), que obliga a un manejo eficiente, rápido y
vigilado de la presiónarterial, ya sea por los riesgos que
implican las cifras tensionales por si mismas, o por su
asociación a una condición clínica subyacente que se
agrava con ascensos discretos de la presión arteria
o EMERGENCIA HIPERTENSIVA
o URGENCIA HIPERTENSIVA

12/04/13

LEAMRB

7

Emergencia hipertensiva
Ascenso tensional brusco severo y sostenido
No corregido conveniente y rápidamente (controlinmediato en minutos u horas) puede provocar
lesiones orgánicas graves e incluso la muerte
Hemodinámicamente: PA superior a 200/130
mmHg o TAD mayores o iguales a 120 mmHg en
reposo.

12/04/13

LEAMRB

8

Causas habituales de la emergencia hipertensiva
Desarrollo acelerado de la HTA maligna
ACVA hemorrágico agudo
Supresión brusca de agentes antihipertensivos
Eclampsia ypreeclampsia
Feocromocitoma y tumores cromafines
Traumatismo craneoencefálico
Grandes quemaduras
Insuficiencia cardiaca aguda

12/04/13

LEAMRB

9

La urgencia hipertensiva
TA que cursa de forma asintomática o con
síntomas inespecíficos
Daño leve o moderado de los órganos que
no supone un riesgo vital inmediato.
Debe controlarse rápidamente para evitar su
progresión.
Se considera adecuadosu control en las
primeras 24 horas desde el diagnóstico.
Se trata generalmente con fármacos por vía
oral
12/04/13

LEAMRB

10

PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
CRISIS HIPERTENSIVA

12/04/13

LEAMRB

11

Sr. AVT de 38 años.
 Epistaxis
 cefalea intensa
 frecuencia cardiaca x’
 TA 160/110 mgHg
 Proteinuria de 9 mg/dL

Sin patologías agregadas, no toma
ningun...