Pae-de-nino-sano

* VALORACIÓN DE ENFERMERÍA DE LAS NECESIDADES BÁSICAS DEL RECIÉN NACIDO NORMAL
* DATOS DE INTERES DURANTE EL INGRESO
FECHA: 3-octubre-2005
Recién nacido mujer (Eva Fernández Campos) que sube deprematuros a la unidad de maternidad con un peso de 2,800 kgr, una temperatura de 36,7º C. Habiendo hecho su primera micción y su primer meconio. Inicia lactancia materna y aunque tiene algunosproblemas, por la noche coge bien el pecho. Se le realiza la cura del cordón tarde y noche. Administración de vitamina k
FECHA: 4-0ctubre-2005
Peso: 2,650 kg
Temperatura: 36,9 ºC
Micción: I IDeposición: I I
Toma bien leche materna acompañado en cada toma de 30 cc de leche en biberón. Baño por la mañana y cura de cordón mañana y tarde. Se le realiza un lavado gástrico con aspiración de secrecciónoscura.
FECHA: 4-Octubre-2005
Peso: 2,555 kg
Temperatura: 36,8 ºC
Micción: I I I Deposición: I I
Toma bien leche materna acompañado en cada toma de 30 cc de leche en biberón. Baño por la mañanay cura de cordón mañana y tarde.
* HIGIENE PIEL
No manifiesta alteración. Coloración de piel y mucosas normal.
* TERMORREGULACIÓN Y PULSO
No presenta alteración
* SEGURIDAD YCOMUNICACIÓN
Estado de conciencia normal. Presencia de muecas
Llanto vigoroso
Tono muscular normal
* ALIMENTACIÓN
Lactancia materna acompañada de 30 cc de biberón. El niño agarra bien el pecho. Viaoral no manifiesta alteración
* RESPIRACIÓN
No manifiesta alteración = 10 en el test
Test de Valoración Respiratoria del RN (Test de Silverman)
SIGNOS | 0 | 1 | 2 |
Quejido espiratorio |Audible sin fonendo | Audible con el fonendo | Ausente |
Respiración nasal | Aleteo | Dilatación | Ausente |
Retracción costal | Marcada | Débil | Ausente |
Retracción esternal | Hundimiento delcuerpo | Hundimiento de la punta | Ausente |
Concordancia toraco-abdominal | Discordancia | Hundimiento de tórax y el abdomen | Expansión de ambos en la inspiración |
* ELIMINACIÓN
Sin...