PAE DE PERITONITIS
Páginas: 8 (1846 palabras)
Publicado: 25 de mayo de 2013
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
“ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA”
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA
Aplicado a un paciente del Hospital Regional de Cajamarca
Internado en el servicio de Cirugía con Diagnóstico de
Apendicitis aguda y Peritonitis localizada.
DOCENTE: Enf. Lila Bardales
ALUMNA : Emilia Rojas Delgado.
CURSO: Enfermería VI
CICLO : VII
Febrero de 2013
INTRODUCCIÓN
El Proceso de Atención de Enfermería es un método sistemático y racional de planear y proporcionar cuidados de enfermería, ayuda a identificar los diferentes problemas de salud de la persona, familia y comunidad para establecer un plan de acción y brindar los cuidados destinados a prevenir,promover y conservar la salud .
En la actualidad La tecnología y los avances científicos mejoraran el tratamiento de muchas enfermedades y accidentes, pero a su vez nos encontraremos a personas con limitaciones o minusvalías más o menos graves, y que requieren una atención determinada.
El presente trabajo se ha realizado en el marco del curso de Enfermería VI en una paciente del hospitalregional de Cajamarca utilizando el formato del PAES y la valoración de la Mónica para planificar y brindar los cuidados destinados a la mejoría del mismo, está dividido en cuatro capítulos valoración, diagnostico, planificación , ejecución y Evaluación de los cuidados brindados.
CAPITULO I
VALORACIÓN
IDENTIFICACION DE LA SITUACION PROBLEMÁTICA
El Señor A. C. J. de58 años de edad, natural de Celendín es ingresado el 19 de febrero por emergencia al Hospital de Celendín, de donde es Transferido al hospital regional de Cajamarca por presentar dolor abdominal tipo cólico en epigastrio que luego irradia a fosa iliaca derecha, asimismo presentaba, nauseas, y alza térmica 3 días anteriores de su ingreso al hospital, Es revisado por el personal médico,determinando su internamiento, se le realiza los exámenes necesarios, y es intervenido quirúrgicamente realizándosele una apendicetomía.
En la actualidad permanece en el servicio de Cirugía en la cama 537 B de cubito dorsal con facies de dolor, cabello seco, mucosas secas , saburra, con vía permeable en miembro superior derecho per fundiendo dextrosa 5%1000 con Nacl 20%, KCl 20% y Metamizol 1g, 2amp.A 40 gotas X’, abdomen distendido doloroso, herida quirúrgica abierta en fosa iliaca derecha, apósito húmedo con secreción sanguinolenta, y dren eliminando liquido seroso en poca cantidad, refiere molestia por distensión abdominal, y está preocupado por ser la primera vez que se encuentra internado y estar lejos de su familia.
Signos vitales:
PA= 110/70 ml Hg. T°= 36.2FC= 80LX’ F.R=28
Recibe el siguiente tratamiento:
• Dieta Blanda.
• CFV c/6 h.
• Deambulación.
• Dextrosa 5%1000
• Nacl 20%, 1amp.
• KCl 14,9% 1amp
• Metamizol 1g, 2amp
• Ciprofloxacino 200mg. Ev c/12 horas
• Metronidazol 500mg Ev c/8h
• Ranitidina 50mg Ev c/8h
• Ketoprofeno 100mg. EV PRN dolor .
Diagnósticos Médico:
- Apendicitis Aguda : Es la obstrucción de laluz apendicular por inflamación del apéndice vermiforme que ocasiona aumento en la secreción mucoide, aumento de la presión intraluminal y distensión de la pared lo cual inhibe inicialmente el drenaje venoso y posteriormente el flujo arterial, aparece entonces isquemia y proliferación bacteriana. Finalmente puede producir gangrena y perforación.
- Petinotitis Localizada: Es el procesoinflamatorio localizado de la membrana peritoneal secundaria a una irritación química, invasión bacteriana, necrosis local o contusión directa
PROCESO DE ENFERMERIA SIMPLIFICADO (PAES)
Valoración del 21-02-13
Nombres y apellidos: A.C.J
Edad: 59 Sexo: M Grado de instrucción: Primaria completa Profesión/ocupación: Agricultor
Ingreso mensual: 100-200 soles....
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
“ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA”
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA
Aplicado a un paciente del Hospital Regional de Cajamarca
Internado en el servicio de Cirugía con Diagnóstico de
Apendicitis aguda y Peritonitis localizada.
DOCENTE: Enf. Lila Bardales
ALUMNA : Emilia Rojas Delgado.
CURSO: Enfermería VI
CICLO : VII
Febrero de 2013
INTRODUCCIÓN
El Proceso de Atención de Enfermería es un método sistemático y racional de planear y proporcionar cuidados de enfermería, ayuda a identificar los diferentes problemas de salud de la persona, familia y comunidad para establecer un plan de acción y brindar los cuidados destinados a prevenir,promover y conservar la salud .
En la actualidad La tecnología y los avances científicos mejoraran el tratamiento de muchas enfermedades y accidentes, pero a su vez nos encontraremos a personas con limitaciones o minusvalías más o menos graves, y que requieren una atención determinada.
El presente trabajo se ha realizado en el marco del curso de Enfermería VI en una paciente del hospitalregional de Cajamarca utilizando el formato del PAES y la valoración de la Mónica para planificar y brindar los cuidados destinados a la mejoría del mismo, está dividido en cuatro capítulos valoración, diagnostico, planificación , ejecución y Evaluación de los cuidados brindados.
CAPITULO I
VALORACIÓN
IDENTIFICACION DE LA SITUACION PROBLEMÁTICA
El Señor A. C. J. de58 años de edad, natural de Celendín es ingresado el 19 de febrero por emergencia al Hospital de Celendín, de donde es Transferido al hospital regional de Cajamarca por presentar dolor abdominal tipo cólico en epigastrio que luego irradia a fosa iliaca derecha, asimismo presentaba, nauseas, y alza térmica 3 días anteriores de su ingreso al hospital, Es revisado por el personal médico,determinando su internamiento, se le realiza los exámenes necesarios, y es intervenido quirúrgicamente realizándosele una apendicetomía.
En la actualidad permanece en el servicio de Cirugía en la cama 537 B de cubito dorsal con facies de dolor, cabello seco, mucosas secas , saburra, con vía permeable en miembro superior derecho per fundiendo dextrosa 5%1000 con Nacl 20%, KCl 20% y Metamizol 1g, 2amp.A 40 gotas X’, abdomen distendido doloroso, herida quirúrgica abierta en fosa iliaca derecha, apósito húmedo con secreción sanguinolenta, y dren eliminando liquido seroso en poca cantidad, refiere molestia por distensión abdominal, y está preocupado por ser la primera vez que se encuentra internado y estar lejos de su familia.
Signos vitales:
PA= 110/70 ml Hg. T°= 36.2FC= 80LX’ F.R=28
Recibe el siguiente tratamiento:
• Dieta Blanda.
• CFV c/6 h.
• Deambulación.
• Dextrosa 5%1000
• Nacl 20%, 1amp.
• KCl 14,9% 1amp
• Metamizol 1g, 2amp
• Ciprofloxacino 200mg. Ev c/12 horas
• Metronidazol 500mg Ev c/8h
• Ranitidina 50mg Ev c/8h
• Ketoprofeno 100mg. EV PRN dolor .
Diagnósticos Médico:
- Apendicitis Aguda : Es la obstrucción de laluz apendicular por inflamación del apéndice vermiforme que ocasiona aumento en la secreción mucoide, aumento de la presión intraluminal y distensión de la pared lo cual inhibe inicialmente el drenaje venoso y posteriormente el flujo arterial, aparece entonces isquemia y proliferación bacteriana. Finalmente puede producir gangrena y perforación.
- Petinotitis Localizada: Es el procesoinflamatorio localizado de la membrana peritoneal secundaria a una irritación química, invasión bacteriana, necrosis local o contusión directa
PROCESO DE ENFERMERIA SIMPLIFICADO (PAES)
Valoración del 21-02-13
Nombres y apellidos: A.C.J
Edad: 59 Sexo: M Grado de instrucción: Primaria completa Profesión/ocupación: Agricultor
Ingreso mensual: 100-200 soles....
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.