PAE DE PULMON
Páginas: 32 (7922 palabras)
Publicado: 23 de septiembre de 2014
DOCENTE: ESMERALDA ARTEAGA LUJAN.
ROTACION: SERVICIO DE EMERGENCIA.
ALUMNA: ALVARADO AURORA ARACELLY.
CURSO: ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO II.
CICLO: VI
Dios omnipotente, Sanador Divino de todos los hombres, dame fuerza y valor en mi profesión.
Concede a mi corazón compasión y cariño.
Concede amis manos habilidad y ternura.
Concede a mi cuidar conocimiento y sabiduría.
Sobre todo, Dios mío, ayúdame siempre a recordar el verdadero propósito de mi vocación: el servicio generoso y la dedicación a los débiles y a quienes desesperan, en su cuerpo y en su espíritu.
Amén.
La aplicación del proceso de enfermería exige al profesional conocimientos sobre ciencias físicas yhumanas, capacidades y habilidades técnicas e interpersonales para administrar cuidados de enfermería sistematizados dentro del marco de calidad, que implica un alto nivel de excelencia del profesional, usando eficientemente los recursos para lograr un alto grado de satisfacción del usuario y familia. Así mismo para la enfermera significa un aumento de su satisfacción laboral realizando su desarrolloprofesional al fomentar el desarrollo de sus capacidades cognoscitivas, técnicas e interpersonales.
Para la elaboración del presente Proceso de Atención de Enfermería me he guiado en las bases conceptuales de los Patrones Funcionales de la Salud, considerado de vital importancia para la profesión por ser el centro de atención de Enfermería que permite a los enfermeros (as) comprender al serhumano sano o enfermo y su relación con su entorno, dentro de los marcos conceptuales más utilizados están los de Henderson, quién refiere que el objetivo de enfermería es mantener o restaurar la independencia del usuario sano y enfermo para satisfacer sus necesidades utilizando sus propios recursos (Griffth, 1992)
El proceso de atención que se describe a continuación fue a una adulta mayor de 58años en el hospital Regional. En el presente proceso de atención de enfermería se tiene en cuenta los principios de anonimato y confiabilidad por lo cual solo se uso las iníciales de la paciente contando con el consentimiento de la misma.
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
I. VALORACIÓN:
La valoración de la paciente V.B.CH. Se realizó en el servicio de Emergencia del HospitalRegional. Para la recolección de datos se utilizó la guía de valoración y la historia clínica de la paciente así como la observación y el examen físico.
1. DATOS INFORMATIVOS:
Nombre: V.B.CH. HCL : 270932
Sexo: Femenino.
Edad: 58 años.
Grado de instrucción: Primaria completa.
Información dada por: Paciente.
Procedencia: Provincia de Trujillo.
Dirección: Jr. España Nº361-Buenos Aires.Estado civil: Casada.
Nombre de la institución: Hospital Regional Docente de Trujillo.
Fecha:
Número de cama: 06.
2. VALORACIÓN DE PATRONES FUNCIONALES DE SALUD:
PATRÓN PERCEPCIÓN/ MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
La paciente refiere que lo trajeron inmediatamente a emergencia del hospital Regional de Trujillo por motivo de haber estado arrojando sangre a las 5 de la mañana y quearrojo por lo menos medio vaso mediano.
La paciente manifiesta que en el mes de junio le hicieron un chequeo en lima, donde se quedo como más o menos 3 meses en Neoplasia. Paciente adulta mayor se encuentra en reposo a un ángulo de 45, ventilando espontáneamente, recibiendo oxigeno por mascarilla venturi, SO2 95% y FiO2 32%. Presenta piel y mucosas pálidas, semihidratadas, vía periféricapermeables, con tos por momento.
Su alimentación es mayormente a base de carbohidratos y refiere que hace 2 semanas ha perdido el apetito por la misma enfermedad. No acude a quimioterapia.
Refiere haber cocinado en leña casi toda su vida y el lugar donde lo hacia, era un lugar cerrado, no obstante ha dejado de cocinar. Ahora sus hijos son los que lo cuidan. Refiere no haber fumado nunca pero si...
DOCENTE: ESMERALDA ARTEAGA LUJAN.
ROTACION: SERVICIO DE EMERGENCIA.
ALUMNA: ALVARADO AURORA ARACELLY.
CURSO: ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO II.
CICLO: VI
Dios omnipotente, Sanador Divino de todos los hombres, dame fuerza y valor en mi profesión.
Concede a mi corazón compasión y cariño.
Concede amis manos habilidad y ternura.
Concede a mi cuidar conocimiento y sabiduría.
Sobre todo, Dios mío, ayúdame siempre a recordar el verdadero propósito de mi vocación: el servicio generoso y la dedicación a los débiles y a quienes desesperan, en su cuerpo y en su espíritu.
Amén.
La aplicación del proceso de enfermería exige al profesional conocimientos sobre ciencias físicas yhumanas, capacidades y habilidades técnicas e interpersonales para administrar cuidados de enfermería sistematizados dentro del marco de calidad, que implica un alto nivel de excelencia del profesional, usando eficientemente los recursos para lograr un alto grado de satisfacción del usuario y familia. Así mismo para la enfermera significa un aumento de su satisfacción laboral realizando su desarrolloprofesional al fomentar el desarrollo de sus capacidades cognoscitivas, técnicas e interpersonales.
Para la elaboración del presente Proceso de Atención de Enfermería me he guiado en las bases conceptuales de los Patrones Funcionales de la Salud, considerado de vital importancia para la profesión por ser el centro de atención de Enfermería que permite a los enfermeros (as) comprender al serhumano sano o enfermo y su relación con su entorno, dentro de los marcos conceptuales más utilizados están los de Henderson, quién refiere que el objetivo de enfermería es mantener o restaurar la independencia del usuario sano y enfermo para satisfacer sus necesidades utilizando sus propios recursos (Griffth, 1992)
El proceso de atención que se describe a continuación fue a una adulta mayor de 58años en el hospital Regional. En el presente proceso de atención de enfermería se tiene en cuenta los principios de anonimato y confiabilidad por lo cual solo se uso las iníciales de la paciente contando con el consentimiento de la misma.
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
I. VALORACIÓN:
La valoración de la paciente V.B.CH. Se realizó en el servicio de Emergencia del HospitalRegional. Para la recolección de datos se utilizó la guía de valoración y la historia clínica de la paciente así como la observación y el examen físico.
1. DATOS INFORMATIVOS:
Nombre: V.B.CH. HCL : 270932
Sexo: Femenino.
Edad: 58 años.
Grado de instrucción: Primaria completa.
Información dada por: Paciente.
Procedencia: Provincia de Trujillo.
Dirección: Jr. España Nº361-Buenos Aires.Estado civil: Casada.
Nombre de la institución: Hospital Regional Docente de Trujillo.
Fecha:
Número de cama: 06.
2. VALORACIÓN DE PATRONES FUNCIONALES DE SALUD:
PATRÓN PERCEPCIÓN/ MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
La paciente refiere que lo trajeron inmediatamente a emergencia del hospital Regional de Trujillo por motivo de haber estado arrojando sangre a las 5 de la mañana y quearrojo por lo menos medio vaso mediano.
La paciente manifiesta que en el mes de junio le hicieron un chequeo en lima, donde se quedo como más o menos 3 meses en Neoplasia. Paciente adulta mayor se encuentra en reposo a un ángulo de 45, ventilando espontáneamente, recibiendo oxigeno por mascarilla venturi, SO2 95% y FiO2 32%. Presenta piel y mucosas pálidas, semihidratadas, vía periféricapermeables, con tos por momento.
Su alimentación es mayormente a base de carbohidratos y refiere que hace 2 semanas ha perdido el apetito por la misma enfermedad. No acude a quimioterapia.
Refiere haber cocinado en leña casi toda su vida y el lugar donde lo hacia, era un lugar cerrado, no obstante ha dejado de cocinar. Ahora sus hijos son los que lo cuidan. Refiere no haber fumado nunca pero si...
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