pae de ulcera peptica

ÚLCERA PÉPTICA:
La úlcera péptica es la perdida de la integridad de la mucosa gastrointestinal que se extiende a través de la muscularis mucosae y que permanece como consecuencia de la actividad de la secreción ácida del jugo gástrico.
La lesión consiste en una pérdida de sustancia localizada de mucosa y en grado variable, de las restantes capas de la pared gástrica o duodenal. La ulceragástrica suele ser única, redondeada u oval, aunque puede ser lineal y su diámetro es en general menor de 3 cm. Puede aparecer en cualquier porción del estómago, pero en más de la mitad de los casos se localiza a lo largo de la curvatura menor, cerca de la incisura angular, en la unión del cuerpo con el antro gástrico. La úlcera duodenal suele tener menos de 2 cm de diámetro y más del 90% de los casosse localiza en el bulbo duodenal.
La fisiopatología de la úlcera péptica es que es consecuencia de un desequilibrio entre factores agresivos y defensivos que regulan la función de la mucosa gástrica. Entre los primeros, la hipersecreción de ácido, gastrina y pepsinógeno se ha considerado clásicamente como el trastorno fisiopatológico fundamental de los pacientes con úlcera duodenal. La importanciade la secreción ácida y de la actividad péptica del jugo gástrico en la patogenia de la úlcera péptica es evidente porque en ausencia de ácido no existe úlcera. El hábito de fumar retrasa la cicatrización de úlceras, promueve las recibidas y aumenta el riesgo de complicaciones, pero no es un factor patogénico primario.
El aumento del alcohol a altas concentraciones y el estrés pueden provocarel desarrollo de lesiones agudas de la mucosa gastroduodenal, no se ha demostrado que sean factores de riesgo para el desarrollo de úlceras crónicas.


Cuadro clínico:
El síntoma más frecuente es el dolor abdominal, dolor típico localizado se localiza en el epigastrio y suele describirse como ardor, dolor corrosivo o sensación de “hambre dolorosa”. El dolor suele presentar un ritmo horariorelacionado con la ingesta alimentaria. Raras veces aparece antes del desayuno. El 50-90% de los pacientes refiere dolor nocturno. La anorexia y la pérdida de peso no son infrecuentes. Las náuseas y los vómitos pueden presentarse, aun en ausencia de estenosis pilórica. Otros síntomas podrían ser eructos, distensión abdominal, intolerancia a las grasas o pirosis.
La exploración física en lospacientes con úlcera no complicada suele ser normal o puede revelar únicamente dolor a la palpación profunda en el epigastrio, hallazgo que es totalmente inespecífico.
















RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO
LISTADO DE DATOS SIGNIFICATIVOS AGRUPACIÓN DE DATOS SIGNIFICATIVOS IDENTIFICACIÓN DE DX ENFERMEROS Y PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
- Dolor localizado en elepigastrio.
- Sensación de ardor.
- Sensación de “hambre dolorosa”
- Anorexia
- Pérdida de peso
- Náuseas
- Vómito
- Eructos
- Distención abdominal
- Intolerancia a las grasas. - Dolor localizado en el epigastrio.
- Sensación de ardor.
- Sensación de “hambre dolorosa”


- Pérdida de peso
- Náuseas
- Vómito
- Distención abdominal
- Intolerancia a las grasas. - Dolor agudo

-Deterioro la integridad tisular.




- Motilidad gastro intestinal disfuncional
-Deterioro de la integridad tisular R/C irritantes gástricos
M/P destrucción tisular y lesión de la membrana mucosa.

-Dolor agudo R/C agentes lesivos biológicos M/P expresar dolor, cambios de apetito cambios de FR

- Motilidad gastro intestinal disfuncional R/C intolerancia alimenticia (grasas) M/P vómitos,nauseas y distención abdominal

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DOMINIO: eliminación e CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
CLASE: función gastro intestinal. RESULTADO: INDICADOR E. DE MEDICIÓN P. DIANA
DIANOSTICO DE ENFERMERÍA
Motilidad gastro intestinal disfuncional R/C intolerancia alimenticia (grasas) M/P vómitos, nauseas y distención abdominal. DOMINIO:
Salud percibida (v)...