Pae.De Una Paciente Con Esquizofrenia

Páginas: 5 (1246 palabras) Publicado: 30 de octubre de 2012
VALORACION DE ENFERMERIA
FECHA: xx
NOMBRE: N.A.
EDAD:xx
ESTADO CIVIL. SOLTERA
DIRECCION: FUNES.
TELEFONO: 454345
FAMILIAR DE REFERNCIA:
PRECION ARTERIAL. NORMAL GLUCEMIA: NO PULSO. NORMAL
ANTENCEDENTES.
N.a. LLEGA AL HOSPITAL PSIQUIATRICO POR UNOS POLICIAS DICEN AVERLA ENCONTRADO DESHIDDRATADACON SINTOMAS DE DESNUTRICION (OJOS UNDIDOS) Y EN UN MAL ESTADO,DORMIA EN UN ASIENTO DE UNA PLAZA Y PEDIA LIMOSNAS PARA PODER COMER.
N.a.ERA UNA CHICA SANA, QUE VIVIA CON SU TIA NO REFIERE TENER HERMANOS, DICE TENER SOLO PRIMOS, QUE INICIO SU VIDA SEXUAL TEMPRANAMENTE (15años).
TERMINO EL SEPTIMO GRADO, LUEGO TUVO QUE SALIR A TRABAJAR DE MESERA EN RETAURANTE-DE LIMPIEZA –ETC. PARA AYUDAR A SU FAMILIA (COMPUESTA POR PRIMOS) SU TIA ERA UNA MUJER DE ESCASOSRECURSOS POR LO CUAL LA AYUDA DE NANCY ERA NECESARIA ,NANCI SABE LEER Y ESCRIBIR.
A LOS 16 AÑOS, SE LE DIAGNOSTICO EZQUIZOFRENIA NO HA MANTENIDO UN TRATAMIENTO CON MEDICAMENTO ESTABLE. (VISTA EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO).DEBIDO A QUE NADIE LA LLEVO A RETIRAR SU MEDICINA…
SE LA INTERNA A LOS 20 AÑOS DEBIDO A QUE SE LA ENCONTRABA EN LAS CALLES DEAMBULANDO SIN RUMBO ALGUNO, SE FUGO VARIAS VECES(4VECES) Y FUE ENCONTRADA POR LA POLICIA.
REFIERE HIPERACTIVIDAD, REFIERIA ALUCINACIONES EXPRESA”DE NOCHE VIENE UN HOMBRE ME MANOSEA ME BABEA Y ME DEJA TODA VOMITADA “SIENTO QUE ESTOY EMBARAZADA Y DESPUES NO TENGO NADA -MI BEBE NO NACE” SIENTO QUE MIS COMPAÑERAS DE LA HABITACION NO ME QUIEREN ME HACEN HECHIZO,POR ESO TENGO MUCHA SALIBA TENGO MIEDOS,NO QUIERO QUE ME VIOLEN-LOS VILLEROS NI LOS POLICIAS….CREE QUE TODOS HABLAN MAL DE ELLA.
ACTUALMENTE N.a ES UNA MUJER SIMPATICA, AGIL, Y COQUETA QUE NO TIENE HIJOS.ES MUY LIMPiA - SE HIGIENIZA TODOS LOS DIAS-.ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO.YA NO SE FUGA
TIENDE ESTAR A SER POCO COMUNICATIVA, ALGUNAS VECES TRABAJA CON LOS GRUPOS TERAPEUTICOS, NO REFIERE SIGNOS DE AGRESIVIDAD
FUE INCLUIDA EN UN PROYECTO DEL GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE JUJUY LLAMADA“MI CASA”PARA AYUDAR QUE SE INSERTE A LA SOCIEDAD NUEVAMENTE, ES MUY POSITIVA Y LE GUSTA SU CASA-ALGUNAS VECES LE DAN DINERO –POR QUE COBRA POR SU DISCAPACIDAD-Y SE COMPRA ROPA, MAQUILLAJES Y PERFUMES.
NO RECIBE VISITAS DE NADIE, SU FAMILIA NO QUIERE HACERSE CARGO DE ELLA, POR QUE DICEN QUE NO TIENEN TIEMPO TRABAJAN TODO EL DIA,-FLIA DE BAJOS RECURSOS-, PROSEDIENTE DEBOLIVIA...
SU PRONOSTICO ACTUAL ES INCAPACIDAD MENTAL PARA DIRIGIR SU PERSONA Y ADMINISTRAR SUS BIENES.
1-PATRON DE PERSEPCION Y CONTROL DE SALUD
SE SIENTE SANA .CUMPLE CON EL PAP. Y CON SU CONTROL DE DIU. ANUALMENTE
Y ES CONTROLADA SU EZQUIZOFRENIA, TOMA TODOS LOS DIAS SU MEDICACION A HORARIO
3-PATRON DE ACTIVIDAD- EJERCICIO
VA HASTA SU CASA Y VUELVE TRES VECES POR SEMANA .ESE ES SU EJERCICIO YSU ACTIVIDAD.
4-PATRON DE SUEÑO Y DESCANSO
SUELE LLEGAR MUY CANSADA TODOS LOS DIAS, DESPUES DE AVER CAMINADO HASTA SU” CASA “(PROYECTO QUE FUE INCLUIDA) O ALGUNAS VECES POR AVER SALIDO A PASEAR,DUERME BIEN 8 HORAS.NO SALE Y DESCANSA SOLO LOS SABADOS Y DOMINGOS .
5-PATRON COGNITIVO CONCEPTUAL
N.a. ESTUDIO HASTA SEPTIMO GRADO BASICO, DEJO DE ESTUDIAR POR QUE VIVIA EN UNA FAMILIA DE BAJOSRECURSOS Y TUVO QUE CONSEGUIR TRABAJO PARA AYUDAR A SU TIA, DICE SER POBRE QUE LA PLATA NO LE ALCANZA SABE LEER Y ESCRIBIR.

6-PATRON DE DE AUTOPERSEPCION Y AUTO CONCEPTO-
PSICOLOGICAMENTE SE SIENTE MADURA Y RESPONSABLE, NO TIENE PAREJA, ES CARIÑOSA Y MUY AMABLE, LE GUSTA SALIR A PASEAR.
9-PATRON DE SEXUALIDD-Y REPRODUCCION
NANCY NO TIENE PAREJA ESTABLE Y NO LO HA TENIDO NUNCA. SU RELACIONESSEXUALES SON OCACIONALES, CON PERSONAS CASI DESCONOCIDAS. USA ANTICONCEPTIVO EL DIU, EL CUAL ES CONTROLADO, DICE QUE NO LE GUSTAN LOS COMPROMISO QUE LOS HOMBRES SON UNA CARGA.
NO QUIERE TENER HIJOS.
EN CUANTO AL INICIO DE SU VIDA SEXUAL, DICE QUE NO TIENE IMPORTANCIA ,FUE VIOLADA POR SU NOVIO POR QUE QUERIA SABER QUE ES LO TENIA ELLA Y SENTIRSE MAS GRANDE.
11-PATRON DE VALORES Y CREENCIAS...
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