Pae embarazada.

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ÍNDICE.
Introducción………………………………………………………………………… pág.3
Objetivos……………………………………………………………………………. pág.4
Datos Básicos……………………………………………………………………… pág. 5
Antecedentes Personales Patológicos.
Antecedentes Personales NO Patológicos.
Antecedentes Heredo Familiares.
Antecedentes Gineco-Obstétricos.
Evolución de la Patología Actual…………………………………………………….. pág. 7
Valoración deEnfermería………………………………………............................... pág. 8
Valoración por Patrones de Respuesta Humana………………………..……… pág. 9-11
Plan de Atención……………………………………………………………………… Pág. 12
Plan de Alta……………………………………………………………………………. Pág. 13
Bibiografía……………………………………………………………………………… Pág. 14

Anexos:
Hoja de Enfermería.
Hojas de Valoración a la mujer. (Gineco-Obstetra).

INTRODUCCIÓN.

El P.A.E es un método individualizado, en el que nosbasamos para llevar a cabo una atención integral e individualizada a cada paciente, cubriendo sus necesidades.
Para iniciarlo, necesitamos hacer una valoración mediante observación, entrevista y recogida de todos los datos relacionados con el paciente. Después, pasamos a lo que es el diagnóstico, que este se realizara para identificar los riesgos y cubrir las necesidades del paciente, relacionándoloscon sus manifestaciones y sus causas. Enseguida, se realiza una planificación de las actividades a realizar por el personal de enfermería con la colaboración del paciente y su familia, con el fin de conseguir los objetivos planteados, los cuales evaluaremos al final del PAE.

OBJETIVOS.

Conseguir cubrir en todo momento y satisfactoriamente las necesidades físicas y psicológicas del pacientey así lograr que su estancia hospitalaria sea lo más agradable y con la mayor calidad de vida, Involucrando al paciente junto con su familia, a lograr un buen seguimiento del plan de cuidados y mantenimiento de salud. Proporcionar una atención integral e individualizada al paciente y así mismo, conseguir que el trabajo y la valoración realizada por enfermería en este paciente, sea reflejado yevidenciado en el P.A.E

DATOS BÁSICOS DE IDENTIFICACIÓN.

Iniciales del nombre: M.E.Q.N
Fecha de Nacimiento: 13-12-1987
Género: Femenino.
Edad: 24 años.
Nivel de estudio de la madre/padre o tutor: Secundaria.
Ocupación de la madre/padre o tutor: Chofer.
Religión: Católica.
Lugar de residencia: Hermosillo, Son.
Lugar y fecha de la valoración: Hospital Gineco Pediatría, servicio:“Maternidad”, el 09-02-11.

DATOS BÁSICOS.
Antecedentes Personales Patológicos:
Durante la infancia padeció varicela a los 10 años, Sin antecedentes quirúrgicos. Actualmente padece DM tipo 2 desde hace 4 años, y se administra 25 unidades de insulina NPH en el día y 10 unidades de NPH por la noche.
Antecedentes Personales NO Patológicos:
Nació en San Pedro De La Cueva, Son. Actualmente reside enHermosillo, Son. desde los 16 años de edad. Vive en el estado desde hace 24 años. Trabaja de ama de casa. Vive en un pie de casa, construida de block y cemento, con una ventana y cuenta con todos los servicios. Presenta hacinamiento, ya que vive con 2 hijos y su esposo. Su alimentación es deficiente en calidad y cantidad, come 3 veces al día. No presenta tabaquismo, ni alcoholismo. No practicadeportes, y al refiere tiene todas las inmunizaciones.

Antecedentes Heredo-Familiares:
Abuelos paternos finados por DM. Abuela materna padece DM. Madre padece hipertensión arterial y DM. Tiene 4 hermanos, todos padecen obesidad. Tiene 2 hijos, un hombre y una mujer, aparentemente sanos.
Antecedentes Gineco-Obstétricos:
Su menarquía fue a los 12 años, fue regular, tenía un ritmo de 28-30 días, lamenstruación duraba 5 días y era abundante. Inició vida sexual a los 16 años, su primer embarazo fue a los 16 años. Tuvo 2 gestas, 1 partos, y 1 cesárea. La cesárea fue por DM. Su periodo de lactancia con todos sus hijos fue de 6 meses.

EVOLUCIÓN DE LA PATOLOGÍA ACTUAL.

Inicia su padecimiento en el año 2001 con cefalea intensa y somnolencia, acompañándose de...
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