Pae en pos operados

PROYECTO DE INVESTIGACION - Document Transcript
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
MAESTRIA DOCENCIA E INVESTIGACION
PERFIL DE PROYECTO DE INVESTIGACION
TITULO:
“ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS RESULTADOS POSTOPERATORIOS DE LA TRABECULECTOMIA CON PEQUEÑA INCISIÓN Y TRABECULECTOMIA CONVENCIONAL EN PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ABIERTO EN EL INSTITUTO NACIONAL DEOFTALMOLOGIA
2009-2010”
AUTORA: JANETH LORENA SOTOMAYOR SALAS
ASESORA: EVA MIRANDA

LIMA-PERU
2009
INDICE TOC o " 1-3" h z u I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA PAGEREF _Toc245444947 h 41.-DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA.- PAGEREF _Toc245444948 h 42.-FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.- PAGEREF _Toc245444949 h 53.-JUSTIFICACIÓN.- PAGEREF _Toc245444950 h 64.-OBJETIVOS.- PAGEREF _Toc245444951 h 64.1 ObjetivoGeneral.- PAGEREF _Toc245444952 h 64.2 Objetivos Específicos.- PAGEREF _Toc245444953 h 65.-MARCO TEÓRICO.- PAGEREF _Toc245444954 h 75.1 Antecedentes.- PAGEREF _Toc245444955 h 75.2 Bases Teóricas.- PAGEREF _Toc245444956 h 75.2.1 Glaucoma PAGEREF _Toc245444957 h 75.2.2 Hipertensión ocular PAGEREF _Toc245444958 h 95.2.3.-Glaucoma primario de Angulo abierto PAGEREF _Toc245444959 h 115.2.5.-Uso deAntimetabolitos adjuntos PAGEREF _Toc245444960 h 195.3.-Definiciones operacionales.- PAGEREF _Toc245444961 h 205.3.1.-Resultados postoperatorios.- PAGEREF _Toc245444962 h 205.3.2.-Periodo postoperatorio.- PAGEREF _Toc245444963 h 215.3.3.-Éxito en disminución de la PIO: PAGEREF _Toc245444964 h 215.3.4.-Fracaso en la disminución de la PIO: PAGEREF _Toc245444965 h 215.3.5.-Medicación hipotensora: PAGEREF_Toc245444966 h 216.-HIPÓTESIS PAGEREF _Toc245444967 h 217.-VARIABLES Y OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES PAGEREF _Toc245444968 h 22Bibliografía PAGEREF _Toc245444969 h 25
“ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS RESULTADOS POSTOPERATORIOS DE LA TRABECULECTOMIA DE PEQUEÑA INCISIÓN Y TRABECULECTOMIA CONVENCIONAL EN PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ABIERTO EN EL INSTITUTO NACIONAL DEOFTALMOLOGIA (INO)
2009-2010”
I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.-DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA.-
El glaucoma constituye un serio problema de salud pública, debido a que representa a nivel mundial una de las primeras causas de ceguera irreversible. CITATION AJa l 1033 (Jara., 2000) Es considerado una neuropatía óptica progresiva, que se caracteriza generalmente por aumento de la presión intraocular, aumento dela excavación fisiológica del nervio óptico y pérdida del campo visual. Existen varios tipos de glaucoma, el glaucoma primario de ángulo abierto, que es el más frecuente en nuestro medio y en el mundo. CITATION Kan04 l 1033 (Kanski, 2004) Hasta ahora, el principal objetivo frente a la terapia del glaucoma es prevenir que la presión intraocular elevada no cause daño al nervio óptico y pérdida dela visión. CITATION JSh01 l 1033 (J. Sharman, 2001) Existen diferentes tipos de tratamiento en el glaucoma, todos con el objetivo de disminuir esta presión ocular, dentro de estos están el médico, láser o quirúrgico. CITATION Lie05 l 1033 (Liesegang T, 2005) Dentro del tratamiento quirúrgico, la trabeculectomia constituye una alternativa muy usada para reducir la presión intraocular (PIO), ésta hatenido diversas modificaciones desde su surgimiento, pero el fundamento es que logra disminuir la PIO mediante la creación de una fístula la cual permite el drenaje del humor acuoso desde la cámara anterior hasta el espacio situado por debajo de la cápsula de Tenon, el inconveniente es que la cicatrización que se genera a nivel de ésta cápsula, puede llevar al cierre de ésta fístula y por tanto alfracaso de la cirugía; y esto ha sido demostrado con estudios histológicos. CITATION Sam02 l 1033 (Sampaolesi, 2002). Con éste fin se han intentado diversas modificaciones para tratar de disminuir la cicatrización en el área quirúrgica, estas van desde el uso de sustancias adjuntas como la mitomicina C (MMC) y el 5-fluoracilo (5-FU) con estudios que respaldan su efectividad en disminuir la...