Pae Enfermeria

p VALORACIÓN | DIGNOSTICO | PLANIFICACIÓN |
| | OBJETIVOS | ACCIONES | FUNDAMENTO CIENTIFICO |
Nombre: Pascua LópezNacimento:17/05/1926Edad:85DNI:02266195Domicilio: Bº Nuevo amanecer L72-localidad :6ta sección-Mendoza capitalSexo:FTrabajo: no tieneObra social: no tieneEstado civil:casadaFamiliar:1 hijaFecha de ingreso:27/08/11Hora de ingreso:15:00hsServicio de traumatologíaPeso:86kTalla:1,55cmT.A 140/90Tº:37FC:85 l/minFR:28 r/minAntecedentes patológicos: Cirugía: herniaEnfermedad: hipertensaMotivo de ingreso: por guardiaPresunta fractura demuñeca.Indicaciones medicas:Control de signos vitales c/d 6 hsHP 500 alternadoSalbutamol 1.5g/ 6hsRanitidina 50mg/12hsClindamicina 600/8hsKeterolac 30mg/12hsAmpisulbactato 1,5mg/6hsEncaso deprocedimiento invasivo:iniciar con vitK 3mg SC | Deterioro de la movilidad física R/C lesión musculoesqueletico M/P dolor, temblores | * Asear al paciente c/d 48hs * Inmovilizar la fractura c/d 48hs *Brindar apoyo emocional * Vigilar signos vitales c/d 6hs * Vigilar el estado de la piel * Valorar características del dolor * Administración de analgésicos según prescripción medica:Keterolac |La enfermera del turno maña se encarga del confort del paciente.La enfermera debe encargarse que el brazo quede bien vendado y fijado cambiando el vendaje cada 2 diasLa enfermera tiene que crear unvinculo de confianza o relación cordial con el paciente.La enfermera se encarga de tomar Tº,TA,FC,FREnfermería con técnicas de curación realiza la curación de la herida el brazo cada 24hsSe realiza laexploración física Y se observa palpando al paciente dolor mínimo que dura entre 2 y 3 horas.Se le otorga la medicación Keterolac 30mg/12hs | Se realiza la higiene adecuada para que el paciente nocontraiga infecciones y ayudar al paciente a sentirse confortable con su cuerpo.Se debe realiza el vendaje para que la fractura quede protegida de agentes patológicos y evitar que se produzca otro tipo...