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SUTURA
Es una intervención médica en la cual se junta las heridas de la piel, órganos internos, tejidos vasculares y cualquier otro tejido después de haber sido severamente dañados o separados.
CUALIDADES DE UNA SUTURA IDEAL:
1. RESISTENCIA A LA TRACCION.
2. FACILIDAD DE MANIPULACION.
3. FACILIDAD Y SEGURIDAD EN EL ANUDADO.
4. BIOLOGICAMENTE INERTES.
5. ESTERILIZABLE.
6. BAJO COSTE.HILOS DE SUTURA:
1.-CLASIFICACION:
A) SEGÚN EL ORIGEN:NATURALES:
+ ORIGEN ANIMAL:
-CATGUT.
-SEDA.
-CRIN DE FLORENCIA.
+ ORIGEN VEGETAL:
-LINO.
-ALGODÓN.
+ ORIGEN MINERAL:
-ACERO.
-PLATA.
* SINTETICAS:
-POLIAMIDAS.
-POLIESTERES.
-POLIDIOXANONA.
-ACIDO POLIGLICOLICO.
-POLIGLACTIN 910.
-POLIPROPILENO.
-POLIETILENO.
HILOS DE SUTURA:
1.-CLASIFICACION:
B) SEGÚN TIEMPO DE PERMANENCIAEN EL TEJIDO:
* REABSORBIBLE**:
-CATGUT.
-ACIDO POLIGLICOLICO (DEXON).
-POLIGLACTIN 910 (VICRYL).
-POLIDIOXANONA.
* NO REABSORBIBLE**:
-POLIAMIDAS.
-POLIESTERES.
-ALGODON.
-LINO.
-SEDA.
-ACERO Y PLATA.
-POLIPROPILENO.
-POLIETILENO.
REABSORBIBLE:“ AQUELLA SUTURA QUE DESAPARECE GRADUALMENTE EN EL ORGANISMO POR ABSORCION BIOLOGICA (ACCION ENZIMATICA) O POR HIDRÓLISIS”.
* TIEMPOS DEABSORCION:
-CATGUT: 7 DIAS.
-CATGUT CROMICO: 12 A 20 DIAS.
-ACIDO POLIGLICOLICO: 90 A 120 DIAS.
-POLIGLACTIN 910: 70 DIAS.
-POLIDIOXANONA: 180 DIAS.
** NO REABSORBIBLE:“AQUELLA SUTURA QUE EL ORGANISMO NO HACE DESAPARECER DEBIDO A SU ESTRUCTURA QUIMICA, QUEDANDO LA SUTURA EN ÉL PERMANENTEMENTE. EN OCASIONES PUEDEN SER EXPULSADOS SEGMENTOS O TROZOS DEL HILO QUE HAN SIDO RECHAZADOS POR EL TEJIDO”.HILOS DE SUTURA:
1.-CLASIFICACION:
D) SEGÚN SU ESTRUCTURA:
* TRAUMATICAS: AQUELLAS SUTURAS EN LAS QUE EL HILO NO LLEVA INCORPORADA LA AGUJA Y HAY QUE AÑADIRSELA EN EL MOMENTO DE LA SUTURA.
* ATRAUMATICAS: AQUELLAS SUTURAS QUE SI TIENEN INCORPORADA LA AGUJA.
SUTURAS DE APROXIMACION, EVERSION E INVERSION.
DESCRIPCION DE LAS TECNICAS DE SUTURA
CLASIFICACION DE LOS NUDOS
Es importanteconocer la seguridad de los nudos utilizados, ya que no se
puede utilizar el mismo nudo con todos los materiales de sutura: Debemos
modificar la técnica según cada caso.
Hay que tener presente los siguientes conceptos:
Vuelta: Cada vez que los hilos se entrelazan entre si; número de
pasadas que damos con el hilo por encima del porta-agujas sin apretar
el nudo (sin estirar de losextremos).Generalmente se hace una o dos
vueltas por lazada.
Lazada: cada vez que apretamos el nudo, estirando de los dos extremos
de la sutura. Generalmente, la lazada está formada por una o dos
vueltas.
Nudo: El nudo esta formado por lo menos por dos lazadas superpuestas
y apretadas. Las lazadas pueden unirse en paralelo o en cruz. En
paralelo supone que cada lazada se realiza en sentido inverso alanterior; en cruz supone que la unión de todas las lazadas es en el
mismo sentido. Para describir un nudo, se indica el numero de vueltas
de cada lazada y entremedio el signo =( lazadas en paralelo) o el signo x
( lazadas en cruz): 1x1, 2=1…
La seguridadde un nudo, no solo depende de cómo se ha hecho, sino también
del material que se ha utilizado. En general, podemos decir que los nudos en
cruzson menos seguros que en paralelo.
Aproximación
Puntos simples (Aproximación)
Es la sutura más sencilla de todas. Se puede aplicar en cualquier lugar donde no haya exceso de tensión. Se atraviesa el plano tisular clavando la aguja perpendicularmente al labio de la herida, iremos de fuera hacia dentro (en el primer labio de la herida) y después de dentro hacia fuera (en el segundo labio de laherida).La separación desde donde se clava la aguja hasta el labio de la herida, depende del tipo de tejido, si bien suele ser de aproximadamente ½ cm. La distancia entre dos puntos es la necesaria para que no haya dehiscencia de la herida.

Puntos en X (Aproximación)
Se trata de hacer dos puntos simples en la misma dirección( como si fueramos a hacer una sutura contínua) aunque uniendo los dos...