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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIRIQUI
FACULTADS DE ENFERMERIA ESCUELA DE ENFERMERIA

ENFERMERIA 203
TEMA: “PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A UN PACIENTE CON ICC”

ELABORADO POR:

KATHIA SERRANO 4-703-5821
PROFESORA:
VIRGINIA DE BROWN
SEMESTRE: 1

AÑO: 2


AÑO LECTIVO
2013



Contenido

ObjetivosIntroducción
Contenido

I. Información General del paciente
A- Datos Personales.
B- Motivos de consulta y Hospitalización
C-Antecedentes.
1. Personales.
1.1 Patológicos
1.2 Quirúrgicos.
2 Familiares.
D- Descripción Física completa.
E- Descripción Socioemocional.
1. Composición
2. Ingreso
3. Escolaridad4. Vivienda
5. Creencias y Costumbres

6. Aspecto emocional de la Hospitalización.
6.1Atencion por parte del personal de salud.
6.2Adaptacion al medio hospitalario.


II. Evolución Clínica

III. Tratamiento Medico

IV. Laboratorio y Pruebas diagnósticos

V. Medicamentos

VI.Análisis de la situación

VII. Explicación Científica del problema prioritario
1. anatomía
2. etiología
3. fisiopatología
4. tratamiento
5. análisis del problema prioritario

VIII. Plan de atención de enfermería
1. diagnóstico de enfermería
2. factores de riesgo
3. objetivos
4. intervenciones de enfermería
5. explicación científica y lógica delas intervenciones de enfermería.
6. evaluación

IX. Aspectos positivos que ayudan a la recuperación del cliente.


Conclusiones.


Bibliografía











Objetivo General


Aplicar el proceso de atención de enfermería en un paciente con diagnóstico médico de “INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA” con una perspectiva holística tomando en consideración lasnecesidades que tenga el paciente.


Objetivo Especifico


Recopilar los datos generales del paciente.
Analizar el motivo de consulta y de hospitalización.
Resaltar los antecedentes personales del paciente.
Realizar una descripción física céfalo caudal.
Describir el aspecto socioemocional.
Analizar la evolución del paciente.
mencionar el tratamiento médico.
Analizar loslaboratorios.
Mencionar los medicamentos.
Realizar un análisis de la situación.
Explicar el problema prioritario.
Realizar un plan de atención de enfermería.
Resaltar los aspectos positivos del cliente.






Introducción


El proceso de atención de enfermería tiene como objetivos que la enfermera siendo un ente activo tenga la oportunidad de ser coordinadora de la atención delpaciente estableciendo sus propios diagnósticos y resolviéndolos sin la intervención de un médico o con la intervención de ambas profesiones y colaborando con este atendiendo los problemas interdependientes.

Se deberá seguir una serie de pasos para obtener datos necesarios que lo llevaran a realizar diagnósticos de enfermería de acuerdo a lo planteado en las fases de proceso de atención alpaciente, dando como resultado la elaboración de un plan de cuidados de enfermería que ayudara a mejor la situación del cliente.











I. Informe general del paciente

A-Datos personales:

Nombre A.FAMANIA
Edad 97 años
SexoMASCULINO
Nacionalidad PANAMEÑO
Idioma ESPAÑOL
Procedencia BUGABA-LOS ANGELES
Ocupación JUBILADO
Escolaridad TERCER AÑO
Estado civil...