PAE - LEGRADO

P.A.E - LEGRADO


1. DATOS PERSONALES
NOMBRE Y APELLIDO: XXX
DNI: XXX
EDAD: 37 años
FECHA DE INGRESO: 05 de Octubre
LUGAR DE PROCEDENCIA: Colonia Caroya
ESTADO CIVIL: Soltera
COMPOSICIÒNFAMILIAR: convive con sus 3 Hijos y su Madre.
OCUPACIÒN: Ama de casa
NIVEL DE INSTRUCCIÒN: Secundario Completo

2. MOTIVO DE INGRESO
Paciente que ingresa por amenaza de aborto, 6 Semanas degestación; refiere metrorragia con coágulos.
Multigesta – 3 Cesáreas.
FUM: 18/08/2011.
No hay control de embarazo actual.
Paciente afebril al momento de ingreso 37º C, pulso 78 l x’, TA 110/70.
Serealiza ecografía, ECG, TG y laboratorio.
Se controla ecografía donde se observa útero con saco gestacional, huevo muerto retenido.

MOTIVO DE CONSULTA:
Metrorragia (6 semanas de gestación).DIAGNÒSTICO: Legrado Terapéutico.

FISIOPATOLOGIA: Un legrado es el raspado de la mucosa o membrana interior del útero (endometrio). Es el procedimiento ginecológico más común y se realiza sobretodo para tratar o diagnosticar las causas de hemorragias uterinas anormales. El legrado consiste en la extracción de tejido de la membrana interna del útero con un instrumento en forma de cuchara, lalegra, tras haber provocado la dilatación de la abertura del útero.


SIGNOS Y SÌNTOMAS:
Diagnóstico y tratamiento de menstruaciones anormales, especialmente en mujeres mayores
Diagnóstico ytratamiento de pólipos
Diagnóstico de cáncer uterino, fibromas y otros tumores del útero
Tratamiento de endometritis
Poner término a un embarazo o extirpar el tejido que queda luego de dar a luz o de unaborto
Hemorragia abundante tras dar a luz
Metrorragia de cuantía variable que puede estar o no acompañada de dolor cólico hipogástrico en una gestación potencialmente viable.
Dolencias.

3. NOSE REGISTRA EN LA HISTORIA CLÌNICA LA PLANILLA DE DATOS OBSTÈTRICOS
Paciente multigesta (3 hijos – 3 cesáreas). Con antecedentes de Hipotensión.

4. DATOS CLÌNICOS:
Paciente hemodinámicamente...