PAE Linfoma no hodgkin










PROCESO DE ATENCION
DE ENFERMERIA

Instituto Nacional Del Cáncer
Servicio cirugía varones


















Valoración

Antecedentes personales

Nombre: A.G.T.
Edad: 48 años
N° de Sala y Cama: 15/8
Estado civil: Casado
Religión: Católico
Nivel educacional: Enseñanza media completaOcupación: Vendedor
Previsión: FONASA B
Enfermedad Auge: Si
Comuna: San Bernardo
Nivel socioeconómico: Clase media
Ingreso familiar promedio: No fué posible estimar el ingreso monetario de la familia, pero existen remuneraciones por parte de su esposa e hija mayor, además de sus propios ingresos trabajando en el negocio de su casa y su pensión de invalidez.
Familiar representante: J. P. M.(Madre)
Diagnóstico médico actual: Linfoma no hodgkin (LNH) (Micosis fungoide)onzález
Antecedentes mórbidos: Sin antecedentes mórbidos
Antecedentes Quirúrgicos: No tiene
Hospitalizaciones:
Mayo 2010: Quimioterapia (4 ciclos)
2012: Quimioterapia (1 semana) por diagnóstico de leucemia.








Tratamiento Habitual: En su domicilio
Medicamento
Presentación
Dosis
RAMCloxaciclina
Envase 12 comprimidos 500 mg.
1 comprimido c/ 12 hrs. por 7 días VO
Prurito, rash cutáneo, urticaria, nefritis intersticial, diarrea, náuseas, vômitos.
Ciprofloxacino
Envase 10 tabletas 500 mg.
1 comprimido c/ 12 hrs. por 7 días VO
Náuseas, diarrea, vómitos. Dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, pérdida de apetito, mareos, cefalea, cansancio, rash cutáneo, fiebre medicamentosa.Ranitidina
Envase 20 comprimidos 150 mg.
Envase 10 comprimidos 300 mg.
1 comprimido diario por 9 días VO
Poco frecuentes: dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos, calambres abdominales.


Macroambiente

El paciente vive en la comuna de San Bernardo. Viviendo de material sólido, con acceso a servicios básicos (Agua, luz, teléfono, alcantarillado, gas). Comenta que su barrio estranquilo, donde mantiene buena relación con sus vecinos, esto sobretodo por tener un negocio en su hogar. Su enfermedad lo limita a participar de actividades extraprogramáticas. Se atiende en un CESFAM cerca de su domicilio, aunque la mayoría de sus controles son realizados en el Hospital Barros Luco, donde refiere no estar conforme con la atención que le brinda y que está haciendo los trámitespara atenderse en este hospital.





Microambiente

Familia extensa ya que convive con su señora, sus 3 hijos y su nieta.

El paciente refiere mantener una buena relación con cada integrante de su familia, lo cual evidenciamos en las constantes visitas a la sala, en donde la familia se mostró cooperadora tanto con el personal como con el mismo usuario. Comenta que el diagnóstico de suenfermedad cambió completamente sus hábitos cotidianos como el de su familia, pero que han podido aceptar y sobrellevar su condición, siendo todos cooperadores en su hogar.

Su padre falleció por un ca. Gástrico, y su madre tiene antecedentes de DM tipo II e HTA. Respecto a su descendencia, no existen patologías importantes.

Al momento de la entrevista se infiere en algunas ocasiones que nose encuentra motivado para seguir con el tratamiento de su enfermedad, y al hablar de su hijo menor se muestra emocionado, ya que comenta que “le gustaría poder salir a jugar a la pelota con él”. También es importante destacar que al momento de la visita de la madre del paciente, cooperó con la entrega de información.


















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Anamnesis

Alergias: No tiene
Hábitos:


SI/NO
Tabaco
No
Alcohol
No
Drogas
No

Antecedentes quirúrgicos: No tiene
Antecedentes mórbidos: No tiene
Diagnóstico médico actual: Linfoma no hodgkin (Micosis fungoide)

Historia de salud

Noviembre, 2009

Paciente acude a control con dermatólogo en Hospital Barros Luco, por historia...