pae neonatologia

guia de valoracion del binomio madre-niño
guia de valoracion del paciente
1- Presentacion de la paciente:
A) Edad: 36 años
b) N° de G (gestas): IV
C) N° de p (paras)IV
D)N° de C (cesarea)
E)N° de A (abortos): ninguno
F) Intervalos intergeneticos: 3 años de cada P
G) Antecedentes de malformaciones congenitas: ninguna
H) PP (parto prematuro): ninguno
I) Grupo y Factor: R H 0Positivo
J) Motivo de internacion: dolores suprapubicos y sacrolumbares
K) Peso anterior: 93 KG
L) Peso actual: 90 KG

2- Entrevista:
A) Estado civil: Union estable
B) Nucleo familiar: refiere "vivo con mi marido y mis tres hijos"
C) Vivienda: refiere "casa de ladrillos, techo de tejas, dos tejas, dos habitaciones, un baño , cocina , luz electrica, gas a garrafa y agua corriente
D)Planificacion: de sus embarazos, refiere "planifique todos mis embarazos, menos el ultimo" y no tengo conocimientos de anticonceptivos solo del persevativo

3- Estado actual:
A) Embarazo en semanas: 40
B) Trabajo de parto: 6 am. -contracciones: 6-7 dilatacion. -plano de Hodge: cefalica longitudinal
C) Puerperio mediato: A)Respuestas verbales: La pte expresa con orgullo y felicidad sentimientos positivoshacia la beba. B) Respuestas no verbales: La pte esta en continuo contacto con la beba , pronto a los movimientos, oseo y alimentacion de la misma... comentarios: la interaccion entre madre-hija es buena
Umbral del dolor: Expresa "tengo muy poco dolor"
Temor, manifestacion y relacionado con: un poco de sus hijos, por que tienen que ir a la escuela

4- Valoracion por petrones:A)Percepcion-mantenimiento de la salud
B) Como se describiria su salud: Refiere "empece una dieta moderada, poca sal, muchas verduras, carnes blancas
1) Practicas sanitarias:
A)N° de controles medicos habituales: refiere "siempre voy al medico"
B) N° de controles de embarazos anteriores: refiere "me controle todos mis embarazos"
C) N° de controles del embarazo actual: 5 controles realizados en HospitalOñativia
D)N° de ecografias: 3, 1° EG: 13 semanas 2° EG: 20,3 semanas 3° EG : 35,5 semanas
E) Vacunacion de la madre: refiere "tengo la libreta sanitaria completa"
F) Vacunacion del RN : HB . BCG
G) Auto examen de mamas: refiere me controlo
H) Ingesta de liquidos: refiere "tomo dos litros por dia"
I) Cuidado dental: presenta muy buena dentadura, con algunas pequeñas caries en tratamiento
4- 1) Usode:
A) Tabaco: refiere "no fumo"
B) Alcohol: refiere "algunas veces cerveza"
C) Farmacos: no tomo
4- 2) Conocimientos de medidas de seguridad: tomar las enseñanzas del autocuidado de enfermeria

5_ Nutricion/Metabolismo:
-Expresa tener un buen apetito sin alteraciones en el metabolismo, ni suplementos adiccionales, con una dieta moderada, equilibrada y saludable
-Leciones bucales: nopresenta
-No toma ningun suplemento
5-1) Eliminacion:
1)No presenta ningun problema en la eliminacion urinaria
2) No presenta ningun problema en la eliminacion intestinal
Actividad / Ejercicio:
Actividad diaria: refiere "Que se dedica a mantener en orden su casa, ya que sus otros hijos ya son grandes pero, ahora va estar en su casa la beba
5 -2) Reposo / sueño: refiere duermo toda la nochesin dificultad ni medicacion
5 -3) Congenito / perpeceptual:
a) lentes: no precisa
b) audifono: no precisa
c) vertigo: desconoce
d) ¿lee y escribe? primaria completa
6- Auto percepcion:
1) ¿como se describiria asi misma?
La pte refiere "soy muy tranquila, disfruto de lo que hago y soy feliz con mis hijos
2) ¿La maternidad la ha echo sentirse diferente?
Lapte refiere "la llegada de la beba me hace sentir completa"
6_ 1) Rol / Relacion:
A) ¿Ah quien le pide ayuda cuando lo necesita?
expresa "concurro a mi padre"
B) Toma de deciciones: refiere, despues de consultar con su marido
C) ¿Con la llegada de la niña, cambiara su rol respecto a la familia?
La pte refiere "habra que adaptarse, todos los esperamos
D) Economia: Con el trabajo de mi...