Pae obstetricia

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÌA
PROGRAMA DE TITULACIÓN

ESTUDIO DE CASO 1º

Silvia Marroquín, es una primigesta soltera de 17 años de edad con 36 semanas de embarazo, durante sus controles prenatales anteriores, no ha tenido mayores problemas, acompañada por su pareja y su madre llega a emergencia del hospital Belén,refiere nauseas y vómitos, dolor en el epigastrio y cefalea intensa hace 24 horas, se siente temerosa y preocupada por su salud y como puede afectar a su bebé.

A la valoración inicial presenta edema tibial de 3+++, presión arterial de 160/110 mmhg, al revisar su carnet de control prenatal, muestra una presión de 110/70 mmhg en su último control hace 2 semanas, los exámenes de laboratorioarrojan un resultado de proteinuria > 5 g/ L/24 horas o >2++.en método de tira en dos muestras de orina tomadas al azar, además presenta cianosis por lo que ingresa rápidamente al Servicio de Obstetricia, ambiente de ARO y se le inicia tratamiento con sulfato de magnesio IV.

Preguntas por resolver:
1. ¿Qué son los trastornos hipertensivos del embarazo?
2. ¿Describa brevemente laclasificación de los trastornos hipertensivos del embarazo
3. ¿Cuáles son las causas del Síndrome de Hellp en el embarazo?
4. Esquematice la fisiopatología del Síndrome de Hellp
5. ¿Cuáles son los signos y síntomas principales de, la enfermedad que presenta Silvia Marroquín?
6. ¿Qué exámenes de laboratorio son importantes ordenar en el caso de Silvia Marroquín, aparte delos ya indicados.
7. ¿Qué es el sulfato de magnesio, cuales son sus efectos principales, dosis y cuidados importantes debe tener en cuenta para su administración en la Sra. Silvia?
8. Elabore los principales diagnósticos de enfermería, sus objetivos, cuidados. fundamentados en el caso de Silvia.

DESARROLLO:

1. ¿Qué son los trastornos hipertensivos del embarazo?Son un conjunto de desórdenes caracterizados por la elevación de la presión arterial durante la gestación.Los trastornos hipertensivos del embarazo son problemas médicos importantes que explican una proporción elevada de complicaciones maternas y fetales. La preeclampsia constituye la más grave de las complicaciones hipertensivas del embarazo y puede resultar catastrófica si pasa inadvertida, sintratamiento o si evoluciona hacia una eclampsia. El tratamiento adecuado requiere tener presente los cambios normales de la presión arterial y del volumen intravascular que tienen lugar durante el embarazo. La preeclamsia se caracteriza por vasoconstricción extrema, aumento de la reactividad vascular y disminución del volumen intravascular

2. ¿Describa brevemente la clasificación de lostrastornos hipertensivos del embarazo?

CLASIFICACION: Teniendo en cuenta que los síntomas de los distintos trastornos hipertensivos no son específicos que el conocimiento de estos síndromes es empírico y que el estado pregestaciónal no suele ser desconocido en la mayoría de los casos, es muy difícil una clasificación exacta.

A.- HIPERTENSION CAUSADA POR EL EMBARAZO.
1.- Preclampsia.
a).-Leve.
b).-Grave.
2.- Eclampsia.

B.- HIPERTENSION CRONICA QUE PROCEDE AL EMBARAZO (de cualquier etiología).

C.- HIPERTENSION CRONICA (de cualquier etiología) CON HIPERTENSION AGREGADA CAUSADA POR EL EMBARAZO.
1.- Preclampsia agregada.
2.- Eclampsia agregada.

A) HIPERTENSION PRODUCIDA POR EL EMBARAZO.
El síndrome hipertensivo agudo y específico de la gestación es peculiar de la mujerembarazada o puérpera aunque ocasionalmente puede aparecer en otros primates es una de las más seria y frecuentes complicaciones de la gestación y pude dividirse en dos categorías: A) Preclampsia, B) Eclampsia.

1. PRECLAMPSIA: El diagnostico clásicamente se basa en el desarrollo de la hipertensión con proteinuria edema o ambos después de la vigésima semana de la gestación es raro que estos...